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【内科护理学】变异型心绞痛有哪些发病特点?

2020-06-01 13:42 医学教育网
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变异型心绞痛有哪些发病特点?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

变异型心绞痛十大发病特点:

(1)从发病年龄来看,偏于年轻化。

(2心绞痛发作与活动量无明显关系,多发生于休息时,偶发生于一般日常活动时。

(3)清晨起床后,穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作,但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小,其张力明显高于下午,表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。

(4)发作有定时,且常呈周期性,几乎都在每天的同一时辰发生,尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒,也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。

(5)变异性心绞痛发作的持续时间差异较大,短则几十秒,长则可达20~30分钟,但总的来说,短暂发作较长时间发作更为常见。

(6)发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。

(7)疼痛剧烈。

(8)潘生丁及运动负荷试验多为阴性。

(9)发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高,并涉及临近两个以上的导联。

(10)含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解,且钙拮抗剂效果相对较好。

【例题】患者男性,68岁。间断性心前区疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为?

A.稳定型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.卧位型心绞痛

【答案及解析】本题选D.

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