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妊娠28周以下胎膜早破的情况分析

2020-05-29 16:41 医学教育网
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胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理胎膜早破病人的护理如下:

【总结提示】

正常情况下,胎膜多在宫口近开全时破裂。

妊娠28周以下者,视情况决定是否继续妊娠。

妊娠28~32周者,应治疗并维持妊娠至33周以上分娩

妊娠33~35周者,若无产兆及感染征象等待自然分娩

若胎儿已足月而未临产又无感染征象,可观察 12~18小时。

若仍未临产则作好引产或剖宫产术准备。

(一)临床表现

1.孕妇突感有较多液体自阴道流出,继而少量间断性排出。

2.行肛诊检查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。 

(二)治疗原则

1.住院待产,严密注意胎心音变化。胎先露部未衔接者应绝对平卧,采取左侧卧位。避免不必要的肛诊和阴道检查。

2.破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。严密观察产妇的生命体征,白细胞计数,了解感染的征象。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。

(三)护理措施

1.严密观察胎心及胎动变化,卧床休息,多进食富含粗纤维的食物。

2.定时观察羊水性状,产妇生命体征。

3.保持外阴清洁。

4.心理疏导。

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