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重症肺炎除呼吸系统和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现。医学教育网小编专门整理了肺炎合并心衰的表现与总结提示如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
(1)循环系统:
常见心肌炎、心力衰竭。
肺炎合并心衰的表现:
①呼吸加快(>60次/分)
②心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)
③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀
④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张
⑤肝脏迅速增大
⑥尿少或无尿,具备前五项即可诊断
(2)神经系统:
发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止等。
【护理措施】
1.环境调整与休息
室温维持在18~22℃,湿度50%~60%为宜。嘱患儿卧床休息,减少活动。
2.氧疗
凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度50%~60%。
【总结提示】
为小儿肺炎给氧时,应严格控制给氧流量和浓度,防止引起晶状体后纤维组织增生。
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