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【口诀】
渍疡病,经常见
四大恶魔常出现,出血与穿孔,梗阻与癌变
出血表现为黑便,穿孔出现腹膜炎
梗阻病人吐宿食,少数病人会癌变
【辅助检查】
1.X线钡餐检查
溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据。
2.胃镜检查
可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行幽门螺杆菌检测,对消化性溃疡有确诊价值。
【治疗原则】
1.首先给予根除幽门螺杆菌治疗
质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗。
2.抑制胃内酸度的药物
(1)H2受体括抗剂:能阻止组胺与H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。
(2)质子泵阻滞剂:可以抑制壁细胞分泌H离子的最后环节H离子、K离子、ATP酶(质子泵),减少了胃酸分泌。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
(3)制酸剂:使胃内酸度降低,常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠等。
3.保护黏膜的药物
包括枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素类药物。
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