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多巴胺临床应用与不良反应

2020-04-29 14:51 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了多巴胺临床应用与不良反应如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

对血管的作用 

治疗量多巴胺能激动多巴胺受体(D,受体),使肾和肠系膜血管扩张;激动a受体,使皮肤、黏膜血管收缩、大剂量时则以a受体的兴奋作用占优势,皮肤、黏膜、肾及肠系膜血管均收缩。

对血压的影响 

治疗量多巴胺使收缩压升高,舒张压不变或略升。但大剂量给药,则使收缩压、舒张压均升高。

改善肾功能 

治疗量多巴胺能使肾血管舒张,肾血流量及肾小球滤过率增加;还 能直接抑制肾小管对Na+的重吸收,产生排钠利尿作用。但应用大剂量时,因激动肾血管a受体,使肾血管明显收缩,肾血流量减少。

【临床应用】

1.休克

可用于各种休克,如感染性休克、心源性休克、出血性休克等,尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。用药前应注意补充血容量和纠正酸中毒。

2.急性肾衰竭 

与利尿药合用可增强疗效。

【不良反应】

偶见恶心、呕吐。剂量过大或静脉滴注速度过快可致心动过速、血压升高、心律失常、肾血管收缩、头痛等。嗜铬细胞瘤患者禁用。室性心律失常、闭塞性血管病、心肌梗死动脉硬化高血压等患者慎用。

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