四个表格带你了解“系统性红斑狼疮”

2020-04-21 16:23 医学教育网

热点信息推荐

初级护师每日一练>

医学教育网小编专门整理了系统性红斑狼疮如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1、病理改变

表现	血管炎和血管病变为突出，结缔组织广泛的纤维蛋白样变性及淋巴细胞、浆细胞浸润；坏死性血管炎
特征性病变	狼疮小体	诊断SLE的特征性依据
	洋葱皮样病变	动脉周围显著的向心性纤维增生
	疣状心内膜炎	心瓣膜腱索上形成的赘生物
	狼疮性肾炎	几乎所有SLE病人均有肾损伤，称为狼疮肾

2、临床表现——肾衰和感染是SLE的主要死因

症状	特点	备注
全身症状	发热常见，疲倦、乏力、体重减轻及淋巴结肿大等	-
皮肤黏膜损害	80%病人有，暴露部位出现对称的皮疹，活动期可有脱发、口腔溃疡	典型：蝶形红斑
关节与肌肉疼痛	90%以上受累，关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节	对称分布，较少引起畸形
肾脏损害	几乎所有病人均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症等）	半数有狼疮性肾炎
心血管	部分心包炎，少数心肌炎	-
肺与胸膜	30%病人有胸膜炎	可伴渗出液
神经系统损害	20%有，预示病变活动、病情危重、预后不良	表现抽搐、偏瘫、昏迷
消化系统	腹泻、消化道出血、肝大、黄疸等	-
血液系统	正细胞正色素性贫血最常见	-

3、治疗原则

药物	适用范围	备注
糖皮质激素	首选药	泼尼松，病情好转后逐渐减量，防止反跳
非甾体抗炎药	发热，关节、肌肉酸痛	阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等
抗疟药	盘状狼疮	磷酸氯喹，250～500mg/d，易引起视网膜退行性病变，定期查眼底
免疫抑制剂	易复发但因严重不良反应不能用激素者	环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱，毒性大，需定期复查血常规及肝功

4、护理措施

（1）皮肤护理

（2）药物护理

【知识拓展】

患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了

A、阿司匹林

B、吲哚美辛

C、抗疟药

D、布洛芬

E、地塞米松

【正确答案】C

【答案解析】抗疟药：通常用磷酸氯喹，每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。

想要了解更多2020年初级护师考试精华知识点请关注医学教育网初级护师栏目！我们提供专业的备考经验技巧、精炼的复习资料！

卫生资格考试公众号