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初级护师内科考点:原发性肾病综合征病人的护理

2020-04-21 16:35 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了原发性肾病综合征病人的护理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1、临床表现

(1)大量蛋白尿。

(2)低白蛋白血症。

(3)高脂血症。

(4)水肿——往往是最常见体征。

(5)并发症:

感染——常见的并发症。

血栓及栓塞:多见于肾静脉、下肢静脉。

2、尿蛋白定性一般为+++~++++,尿中可有红细胞、管型等。24小时尿蛋白定量测定>3.5g。

3、肾活检病理检查可以明确肾小球的病变类型,对指导治疗及明确预后有重要意义。

4、B超——双肾正常或缩小。

5、静脉输注血浆或白蛋白可提高血浆胶体渗透压从而利尿,但不可输注过多过频。

6、抑制免疫与炎症反应的治疗

(1)糖皮质激素。

(2)细胞毒药物:环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物。

(3)环孢素——激素及细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征可试用。停药后易复发。

7、使用环磷酰胺时需注意预防出血性膀胱炎的发生,鼓励病人多饮水,保证尿量。

【知识拓展】

患儿,男,5岁,全身水肿、尿少6天,以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时,最重要的评估内容是

A、饮食情况

B、大便情况

C、尿量情况

D、睡眠情况

E、水肿情况

【正确答案】E

【答案解析】原发性肾病综合征患儿全身水肿,此时最重要的评估内容是水肿情况。

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