医学教育网小编专门整理了特发性血小板减少性紫癜如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1、约80%急性ITP病人，在发病前2周左右有上呼吸道感染史。

2、临床表现

	急性型	慢性型
人群	半数以上为儿童	主要见于青年女性
起病特点	多数发病前1～2周有上感病史	起病隐匿
出血特点	出血症状较重，除有皮肤黏膜外，可有内脏出血，多4～6w恢复	反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，女病人常以月经过多为主要表现。每次持续数周或数月，迁延多年

3、血小板计数减少，急性型常低于20×109/L，白细胞计数多正常，嗜酸性粒细胞可增多。

4、肾上腺糖皮质激素——首选药物，口服泼尼松，停药后易复发。待血小板接近正常后，可逐渐减量，常用小剂量（每日5～10mg）维持3～6个月。

5、脾切除——糖皮质激素治疗6个月以上无效者；糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。

6、输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者。

7、血小板低于20×109/L者，要绝对卧床休息。

8、饮食——富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。

9、血小板计数＜20×109/L应警惕脑出血，便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药，以免诱发脑出血。

【知识拓展】

王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

A、发热

B、咳嗽

C、肛周疼痛

D、剧烈头痛

E、皮肤出血点增多

【正确答案】D

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜病人由于血小板减少，出血症状明显，可发生于皮肤黏膜，也可有内脏出血，严重时可发生颅内出血，危及生命。故选项D最合适。

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