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慢性肺源性心脏病急性加重期治疗

2020-04-08 15:44 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了慢性肺源性心脏病急性加重期治疗如下。

(1)控制心力衰竭:为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低钾血症。肺心病使用利尿药是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg, 1~3次/日,一般不超过4日,尿多时需加10%枸橼酸钾10ml, 3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

当感染控制和呼吸功能改善后,心力衰竭控制仍不满意时可加用强心药。因肺心病病人长期处于缺氧状态,对洋地黄类药物的耐受性差,容易中毒,故使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则,用药前要积极纠正缺氧和低钾血症,用药过程中密切观察药物毒副作用。

(2)控制感染:根据感染的环境或痰涂片、痰培养和药物敏感试验选用抗生素。院外感染多以革兰阳性菌为主,院内感染多以革兰阴性菌占多数。一般主张联合应用抗菌药物。

(3)氧疗:纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧,流量1~2L/min, 24小时持续不间断吸氧。使用止喘、祛痰药,翻身、背部叩击、雾化吸入等,是保持气道通畅的重要措施。

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