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临床针对病毒性脑膜炎的治疗原则

2020-04-02 14:36 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了病毒性脑膜炎的治疗原则如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1、药物治疗 

阿昔洛韦(无环鸟苷), 每次5~10mg/kg, 每8小时1次;或其衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷),每次5mg/kg, 每12小时1次。两种药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。主要对单纯疱疹病毒作用最强,对其他如水痘。带状疱疹病毒、巨细胞病毒,EB病毒也有抑制作用。

病毒性脑膜炎柯萨奇或埃可病毒所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应,成人剂量为15mg/d, 儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿)脱水剂可减轻脑水肿症状。当考虑尚难排除单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染者,应及时应用抗病毒制剂。 对发生呼吸困难,吞咽障碍及抽搐的患者应对症采用呼吸机,鼻饲饮食及药物处理。

2、对症治疗 

本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键,主要治疗原则包括:

(1)维持水、电解质平衡与合理营养供给,对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。

(2)控制脑水肿和颅压内高压。

(3)控制惊厥发作及严重精神行为异常。

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