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肝性脑病的预防和护理

2020-03-25 12:33 医学教育网
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关于肝性脑病的预防和护理,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌病人。术后应加强生命体征和意识状态的观察,若出现性格行为变化,如欣快感、表情淡漠等前驱症状时,应及时通知医师。

预防措施:

①避免肝性脑病的诱因,如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇静催眠药及手术等。

②禁用肥皂水灌肠,可用生理盐水或弱酸性溶液(如食醋1~2ml 加入生理盐水 100ml), 使肠道pH 保持为酸性。

③口服新霉素或卡那霉素,以抑制肠道细菌繁殖,有效减少氨的产生。

④使用降血氨药物,如谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注。

⑤给予富含支链氨基酸的制剂或溶液,以纠正支链/芳香族氨基酸比例失调。

⑥肝性脑病者限制蛋白质摄入,以减少血氨的来源。

便秘者可口服乳果糖,促使肠道内氨的排出。

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