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巨大儿

2020-02-24 14:52 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了巨大儿如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

体重达到或超过4000g的胎儿,称为巨大胎儿。可因头盆不称而发生分娩困难。

高危因素

1.糖尿病孕妇。2.孕妇营养过剩、肥胖、体重过重等。3.身材高大父母巨大胎儿发生率高。4.巨大胎儿多见于经产妇。5.过期妊娠巨大胎儿发生率高。6.巨大儿分娩史。

临床表现

1.孕期体重增长迅速。

2.孕妇常在妊娠后期出现呼吸困难,自觉腹部沉重及两肋胀痛。

辅助检查

1.腹部检查

视诊腹部明显膨隆,宫底高;触诊胎体大,先露部高浮,胎心正常但位置偏高。

2.B型超声检查

处理原则

1.妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大胎儿者,应检查孕妇有无糖尿病。如为糖尿病孕妇,应积极治疗。

2.胎儿体重≥4000g,合并糖尿病者宜剖宫产,胎儿体重≥4000g无糖尿病者可阴道试产,但应放宽剖宫产。

护理措施

1.密切监测产程的进展:随时做好剖宫产准备。

2.检查新生儿的健康状况:巨大儿要注意有无低血糖表现。

3.产后母亲的监测:产后宜持续监测母亲的生命体征、子宫底高度、恶露量,以及早发现产后出血

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