问题索引：

1.【问题】高渗性、低渗性、等渗性脱水三者细胞内外液变化是什么？

2.【问题】枕左后位用钟表怎么看？

3.【问题】化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎怎么区别？

具体解答：

1.【问题】高渗性、低渗性、等渗性脱水三者细胞内外液变化是什么？

【解答】（1）低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少；

（2）高渗性脱水时，因细胞[医学教 育网原创]外液渗透压升高，细胞内液的水分将移向细胞外间隙，使细胞内液及细胞外液量均下降，细胞内液降低更显著；

（3）等渗性脱水时，水和钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变化。

2.【问题】枕左后位用钟表怎么看？

【解答】左枕后位就是胎儿枕骨在母亲骨盆的左后方，其[医学教 育网原创]枕骨应该在3点～6点之间。

3.【问题】化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎怎么区别？

【解答】可以通过脑脊液的性状来判断，两者区别如下：

（1）化脓性脑膜炎：压力增高，外观浑浊或呈脓性；白细胞总数增高，多型核占多数，免疫球蛋白IgG和IgM增高，[医学教 育网原创]细菌涂片或细菌培养阳性；

（2）结核性脑膜炎：压力增高，外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变；脑脊液中找到结核杆菌可确诊。

医学教育网初级护师《答疑周刊》2024年第11期

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