医学教育网初级护师：《答疑周刊》第47期

问题索引：

1.【问题】什么叫小细胞低色素性贫血？

2.【问题】脑膜炎脑脊液变化对比？

3.【问题】鹅口疮与溃疡性口腔炎的区别？

4.【问题】甲类管理的疾病有？

具体解答：

1.【问题】什么叫小细胞低色素性贫血？

【解答】小细胞低色素贫血是红细胞体积小，红细胞内血红蛋白含量低于正常。红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的检测值均低于正常值以下，即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。[医学/教育网]即MCV红细胞的体积减小，中央淡染区扩大（整个红细胞变小变浅），称小细胞低色素贫血。低血色素红细胞，主要见于重度缺铁性贫血，是由于体内储存铁不足，妨碍了血红蛋白的合成。

2.【问题】脑膜炎脑脊液变化对比？

【解答】脑膜炎脑脊液变化对比

	外观	细胞	生化
病毒性脑膜炎	清亮	早期-中性粒细胞；淋巴（后期）	糖和氯化物正常
结核性脑膜炎	毛玻璃	淋巴	糖和氯化物均降低
化脓性脑膜炎	浑浊	中性粒	糖明显降低，蛋白显著升高

3.【问题】鹅口疮与溃疡性口腔炎的区别？

【解答】

（1）溃疡性口炎　致病菌：链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，多见于婴幼儿，局部表现为初起时口腔黏膜（各部位都可发生）充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，体温可达39～40℃，颌下淋巴结肿大。

（2）鹅口疮　鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。[医学/教育网]局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。患处不痛，不流涎。轻者无全身症状。严重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。

4.【问题】甲类管理的疾病有？

【解答】甲类疾病：鼠疫、霍乱[医学/教育网]；

乙类传染病按甲类管理的疾病：非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒肺炎。

初级护师考试：《答疑周刊》2022年第47期

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