医学教育网初级护师：《答疑周刊》2020年第25期：

3.【问题】宫内节育器可以避孕的原因是？A阻止受精卵着床B改变宫腔内环境？

【解答】应选择A。宫内节育器避孕原理：（1）惰性宫内节育器的抗生育作用原理：主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变可能起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素，从而改变输卵管蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。子宫内膜局部受压缺血，激活纤溶酶原，使局部纤溶活性增强，囊胚溶解吸收致不孕。（2）带铜宫内节育器的作用原理：带铜宫内节育器具有与惰性宫内节育器相同的作用机制，而且所致异物反应更重。铜还可能影响精子获能，从而增强避孕效果。（3）含孕激素宫内节育器的作用原理：其所释放的孕酮，主要引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床。同时孕酮可使宫颈黏液变稠而妨碍精子运行，还可影响精子的代谢。

4.【问题】新生儿的神经反射，下列哪项不正常

A.觅食反射阳性

B.拥抱反射阴性

C.巴宾斯基征阳性

D.握持反射阳性

E.腹壁反射阴性

【解答】选择B。腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，拥抱反射应为阳性。生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。

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