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军团病的实验室检查要点

2016-10-26 18:15 医学教育网
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军团病的实验室检查要点:

1.外周血象:白细胞总数升高,多在10~20×109/L之间,中性粒细胞增多,可见核左移。

2.呼吸道分泌物(痰液或气管内吸取物):革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。

3.血清学检查:

(1)间接荧光抗体法:双份血清抗体效价增高4倍以上,且达≥1:128,或者恢复期单份血清效价≥1:956者可以诊断本病,多于3周末(少数6周)血清抗体效价可达诊断标准。本法阳性率约80%左右医学|教育网搜集整理。

(2)直接荧光抗体法:由已知抗体检测患者呼吸道分泌物的致病菌,阳性率可达50%,可做早期诊断。

4.细胞培养:痰液、气管内吸取物、支气管镜洗液、胸水或肺组织匀浆接种于Mueller-Hinton培养基,加0.025%焦磷酸铁和0.04%L-半胱氨酸,或接种于炭酵母浸液琼脂培养基。目前认为后者阳性率可达60~70%.

此外,酶联免疫吸附试验检测病人痰或尿液的嗜肺军团杆菌抗原,亦可用作早期诊断。

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