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主动脉狭窄治疗是超声医学与技术主任技师考试需要了解的知识点,医学|教育网搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访
①有风湿活动者应抗风湿治疗;
②预防感染性心内膜炎,在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时。应进行抗生素预防。
2.有症状主动脉瓣狭窄者处理
①限制体力活动防止晕厥加重或猝死;
②伴室性心动过速高度房室传导阻滞,严重窦性心动过缓时,按抗心律失常药物治疗(详见心律失常);
③有胸痛者需作冠状动脉造影,以诊断伴发的冠心病,此种情况应用硝酸甘油舌下含服时。注意剂量宜小,防止在原先存在心排血量减少基础上剂量过大引起外周动脉扩张<,导致晕厥发生;或因动脉压下降使冠脉血流更为减少;
④左心功能不全时可用利尿药。但用量不宜过大,以免引起心排血量减少。
3.经皮球囊主动脉瓣成形术和人工主动脉瓣置换术适应证
(1)有反复发作晕厥、心绞痛史或经药物已控制的左心衰竭者。
(2)主动脉瓣口面积<0.7cm:跨瓣压力阶差≥50mmHg.
(3)瓣膜本身发育完全并由交界处粘连引起的先天或后天性狭窄。
(4)瓣膜无明显钙化:可伴有轻度关闭不全。