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免疫缺陷病的治疗是病理主治医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
1.治疗原则:
①保护性隔离患者,减少接触感染源;
②伴有免疫缺陷的患者,禁止接种活疫苗,以防发生严重疫苗性感染;
③一般不做扁桃体切除术和淋巴结切除术,禁忌做脾切除术,免疫抑制类药物应慎用;
④使用抗生素以清除细菌、真菌感染;
⑤根据免疫缺陷类型给予替代疗法或免疫重建。
2.应用免疫制剂:
大部分原发性免疫缺陷病患者伴有IgG或其他抗体缺乏医|学教育网搜集整理,补充Ig是最常见的治疗措施。对血清Ig含量低于2.5g/L的患者,应给予人丙种球蛋白静脉滴注。医学。教育网整理其他替代治疗包括特异性免疫血清,输白细胞、细胞因子等以提高机体的免疫功能。
3.免疫重建:
通过胸腺移植、骨髓移植、造血干细胞移植和胎肝移植,以重建免疫功能,对某些原发性免疫缺陷病可缓解病情,是有效的治愈措施。胎儿胸腺组织移植是将16周以内的胚胎胸腺植于腹膜下或皮下,用于治疗细胞免疫缺陷病,尤其是胸腺发育不全症。胎儿胸腺移植后很快(常在数天内)出现胸腺重建的表现,并持续存在。
干细胞移植包括脐血干细胞移植和外周血干细胞移植。脐血富含造血干细胞,可作为原发性免疫缺陷病患者免疫重建的干细胞重要来源。
骨髓移植包括同种异体同型合子骨髓移植、同种异体半合子骨髓移植和无关供体骨髓移植,应根据患者病情和具体情况选定。