硅肺的病理是病理学主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位病理学主任医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

硅肺肺脏肉眼观察一般呈灰褐色、体积增大、质地坚硬失去弹性，有似硬橡皮，含气量减少，入水下沉。触摸有沙粒感或硬块感。肺脏切面可见大小不等（从针尖到鸡蛋大小或更大）的灰白色结节或团块，在结节和团块病变之间有肺气肿和肺不张。硅肺病变侵及胸膜时，可见胸膜粘连肥厚，肺门淋巴结肿大变硬，刀切时有沙粒感。在显微镜下典型硅结节呈圆形，纤维呈同心圆排列，有似葱头的切面，因纤维化程度的不同，结节中可见到不同数量的硅尘颗粒、尘细胞、纤维母细胞、网织细胞等。硅结节越成熟，细胞成分越少，这时的硅结节核心主要由胶原纤维及硅尘颗粒组成，病变中心可形成玻璃样变性，甚至坏死形成空洞。

石英粉尘随吸气进入肺泡，肺巨噬细胞吞噬硅尘，形成尘细胞团。尘细胞在石英的作用下发生坏死，石英粒溢出又被新的吞噬细胞吞噬，如此重复进行，在此基础上出现成纤维细胞和网状纤维，形成细胞性结节；此为硅肺的早期病变。继而网状纤维大量增生，出现胶原纤维、结节中胶原纤维增加，细胞成分减少，形成细胞纤维性结节，此为硅肺的中期病变。再进一步发展，结节中胶原纤维膨大变粗，细胞成分减少到消失或几乎消失；硅结节全部胶原纤维化，甚而发生玻璃样变性，此即典型的硅结节。随着结节的逐渐发展增大，相邻的结节相互靠拢融合，形成更大的结节，进而发展成大的纤维团块。

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