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男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白 12.2g/d，RBC 0～2/高倍视野，血 ALB 18g/L，Cr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。

1）该患者最可能的肾脏病理类型是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.微小病变型肾病

【正确答案】 E

【答案解析】 本例患者临床表现为肾病综合征，年龄偏小，考虑微小病变性肾病可能性最大。

2）如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.微小病变型肾病

【正确答案】 C

【答案解析】 激素治疗无效，考虑可能是膜性肾病，本例表现为肾病综合征，患者18岁，且激素治疗无效，可能为膜性肾病。

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