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肾动脉硬化的鉴别诊断

2020-02-13 11:43 医学教育网
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动脉硬化的鉴别诊断

1.肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;

2.慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养有致病菌。

症状:

常有中等度以上高血压及其临床症状。2.可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现。3.有轻度蛋白尿,其程度与高血压呈正相关。4.后期可有夜尿,尿比重及尿渗量降低,以致肾功能不全表现。

检查:

50岁以上患者或长期高血压未能良好控制,高血压中等度以上。2.轻度蛋白尿,伴肾小管功能损害为主。3.伴有心、脑动脉硬化表现及眼底改变。4.排除其他肾病(如慢性肾炎)所引起的高血压。

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