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“病案信息的作用有哪些?”相信是准备参加病案信息技术职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
1. 医疗作用
在现代社会中,医疗是个整体行为, 医师护士、医技人员直接参与到患者的医疗过程中,病案就是整个医疗过程详细、 连续的原始记录,它对患者病情的判断和诊疗计划的制定是至关重要的。
2. 临床研究与临床流行病学研究作用
临床研究主要是对案例的研究,即对个案或多个案例的研究讨论,更深刻地了解病囚、病理,获得更有效的治疗方法。流行病学研究是对案例的相关性研究,对疾病在家族、在人群中的流行和分布研究。
3. 科研教学作用
病案记录了人们对疾病的认识、辨析和治疗成败的全过程,具有较强的实践性,被医学界称为活得教材,是进行医学科研活动的重要资源。
4. 医疗付款作用
病案是医疗付款仅有的凭证。 如果病案记录不完整,如付费清单中记录了抢救费,但病程记录中没有抢救记录,则视为未给予抢救,拒付抢救费。
5. 医疗纠纷和医疗法律依据
病索真实、客观的记录患者在就医期间的详细情况,是保护患者、医生及医院利益的重要记录。也是伤残鉴定以及执法机关秉公执法的重要依据。
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