关于病案信息主管技师考试相关知识点病案信息作用，医学教育网整理如下：

一份病案可谓集医疗信息之大成，一些病案资料本身就具有信息的特征。例如，使用者可以直接从化验报告的数据中获得信息，了解患者的疾病情况。病案所具有的信息作用主要是那些能直接供医疗服务的资料。还有一些病案资料需要通过加工才能具有信息作用，这主要是一些管理信息。总之，病案具有备忘、备考、守信、凭证的功能，这些功能在医院中发挥不同的作用。

一、医疗作用

病案的医疗作用主要是备忘，没有一个医师可以永久记住一个病人的健康历史，特别是一些细节，哪怕这个病人是他最亲近的家人。

医院的设置中可以没有某一临床专科甚至仅有一个专科也可以从事医疗活动，但是没有病案就无法维持医院的工作。在现代医疗中，医疗是一个整体行为，医师、护士和医技人员都直接参与到病人的医疗过程中，病案记录则是医务人员对疾病抉择诊断治疗的依据，病案资料可以维系医疗团体的信息传递。病人的健康历史，医|学教育网搜集整理患过什么病，吃过什么药，做过什么治疗，对什么药物过敏，当前病人的病情诊断治疗的计划、方案，这些记录对参与医疗的人员都至关重要。

二、临床研究与临床流行病学研究作用

病案对临床研究与临床流行病学研究具有备考作用。临床研究主要是对案例的研究，即个案或多个案例的研究。临床流行病学的研究则对案例相关性的研究，对疾病在家族、在人群流行、分布的研究。病案要想更好地服务于这一目的，必须有计划地收集相关的信息。建立好的索引系统。

三、教学作用

没有一种疾病的临床表现是完全相同的，因为不同的体质、不同的年龄等对疾病会有不同的反映。因此，病案被誉为活的教材。病案作为教材的优点还在于它的实践性，它记录人们对疾病的认识、辨析、治疗的成功与失败的过程。

四、医院管理作用

病案的管理作用通常需要通过对病案资料的统计加工才能发挥作用。例如，门诊量的增减、住院病种的变化、住院天数的变化、医疗付费的多少、医疗质量的高低等都是医院管理者感兴趣的内容。统计、分析这些变化的原因，对医院制定管理目标、评价管理质量有极其重要的意义。

病案对医院管理的作用是近年来才被逐渐认识到的新作用，对其方法及使用方面仍有许多研究的课题。

五、医疗付款凭据作用

是随着我国医疗改革的深入，基本医疗保险制度、商业医疗保险在我国的开展，病案在医疗付款方面有了新的作用——凭证作用。病案如果丢失，在医疗付款中失去了凭据，将会遭到全部拒付。如果医嘱中记录了抢救费，病案记录中必须有抢救记录。如果医嘱中收了CT检查费，则病案中必须有CT检查报告，否则视为未执行检查拒付检查费。这对病案记录的完整性、保管的完好性等提出了严格的要求。

在美国，1983年就开始了以“相关疾病诊断分组（DRGs）”为标准的“预付收费（PPs）体制”。它是按病案中记录的疾病进行国际疾病分类编码，再归纳入DRGs相关的组别，并以它计算出收费的指数。医|学教育网搜集整理DRGs近年来在国际上相当流行，欧美国家、亚洲国家甚至我们国家的香港和台湾地区，都采用了类似的收费体制。在这种收费制度下，规定了各种疾病的收费标准。因此，病案记录中的疾病诊断、疾病的编码都成了收费的关键。

六、医疗纠纷和医疗法律依据作用

医疗是一个高危市场，医院是以病人为医疗对象，极容易出现医疗意外、医疗事故，产生医疗纠纷和法律事件。

在病案中，有一系列的病人或家属签字文件，如：住院需知、手术同意书、危重病情通知书等。这些具有病人或家属签字的知情同意书等文件赋予医院某种权力，它具有法律作用。除了有病人及家属签字的文件外，病案记录的本身也是具有法律意义的文件，它记录了医务人员的诊治过程，在新的法律条文“举证倒置”的要求下，一旦病人向法庭起诉医院并涉及病案时，医院必须向法院提供病案记录，提供医院“无过错”的证据。如果病案记录不恰当、不完整、不准确、有修改等，在法庭上都将是不利的证据，提供不出病案其后果则更为严重。

七、历史作用

病案记录了人的健康历史，也记录人类对疾病的抗争史，同时病案记录也可以反映某一历史时期的历史事件。例如，现在不少人到医院要求提供出生记录，以作为移民到国外的证件。又如，北京协和医院的病案记录统计表明，日本侵华期间使用了细菌战毒杀我国人民，结果华北地区霍乱病例明显增加。有人甚至利用病案来研究妇女在某一时期内与男人的地位差别。