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医学教育网整理了病案信息主管技师考试相关内容医疗质量监控如下,希望对广大考生有所帮助。
质量控制是病案科的一项重要工作,它是通过查找质量缺陷,分析造成缺陷原因,最终达到弥补缺陷(提高服务效果、降低成本、增加效益等)的目的。
病案质控包括病案管理质量与病案内容质量管理两部分。病案管理质控是指对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估。例如,出院病案的回收率、门诊病案的当日回库率、疾病分类编码的准确率等。通常,对病案本身记录的缺项检查也包括在管理质量控制范畴;病案内容质量质控主要通过病案书写质量检查进行监控,医|学教育网搜集整理b从格式到医疗的合理性等各方面的监控。监控包括环节质量监控和终末质量监控,它是医疗质量监控的重要手段之一。病案管理质量监控一般由受过病案管理专业培训的人员来完成,病案内容质量监控需要有良好医学背景的人员来完成。
在发达国家,早期的医疗质量监控是通过对医师资格的认证、对医师某项医疗准入的授权以及时通过同行检查(peer review)方式来实施质量控制。而当今医疗质量监控是通过对设备及工作方法的标准化来获得保障。因此,现在的医疗质量监控方法必须是传统与现代的结合。由于病案可以在一定程度上反映医疗效果及工作流程、工作效率的情况,因此病案成为医疗质量监控的资料来源之一。病案质控的方法通常是采用如下步骤:制定标准、执行标准、检查执行情况、反馈。目前病案的质控主要还是终末质控,目标管理、科学的质控体系还未建立,质控方法也亟待提高。