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胎黄的辩证论治

2019-01-07 10:43 医学教育网
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胎黄的辩证论治是中医儿科学的重要知识点,为了帮助广大考生更好的复习,医学教育网小编为大家整理出如下相关内容:

一、胎黄的概念

胎黄以婴儿出生后皮肤、面目出现黄疸为特征,因与胎禀有关,所以称为"胎黄"或"胎疸".胎黄相当于西医学新生儿黄疸,包括了新生儿生理性黄疸和病理性高胆红素血症。

二、病机病因

形成新生儿病理性黄疸的致病因素很多,主要为胎禀湿蕴,如湿热郁蒸、寒湿阻滞、久则气滞血瘀。其病变脏腑在肝胆脾胃。发病机理主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,日久则气滞血瘀。

三、辨证论治

治疗原则:生理性黄疸能自行消退,一般不需治疗。病理性黄疸以利湿退黄为基本原则。

分型论治:

1.常证

(1)湿热熏蒸证:

证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,小便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。

治法:清热利湿退黄。

代表方:茵陈蒿汤。

(2)寒湿阻滞证:

证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短小,舌质淡,苔白腻。

治法:温中化湿退黄。

代表方:茵陈理中汤。

(3)气滞血瘀证:

证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。

治法:行气化瘀消积。

代表方:血府逐瘀汤。

2.变证

(1)胎黄动风证:

证候:黄疸迅速加重,嗜睡,神昏,抽搐,舌质红,苔黄腻。

治法:平肝息风,利湿退黄代表方:羚角钩藤汤

(2)胎黄虚脱证:

证候:黄疸迅速加重,伴面色苍黄,浮肿,气促,神昏,四肢厥冷,胸腹欠温,舌淡苔白。

治法:大补元气,温阳固脱代表方:参附汤合生脉散

以上是小编为大家整理的胎黄的辩证论治的相关知识,希望以上内容对大家有帮助!更多中医儿科学知识点请关注医学教育网!

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