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8月15日 10:30-12:30
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8月15日 16:00-18:00
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小儿病因特点及临床意义
儿科常见的发病原因与成人大致相同,但先天因素是儿科特有的病因。小儿病因相对较成人单纯,以外感、食伤和先天因素居多,情志、意外和其他闪素也值得注意。年龄越小,对六淫邪气的易感程度越高;年龄越小,因乳食而伤的情况越多。
(一)外感因素
由于小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,卫外功能较成人为弱,又寒温不知自调,因而更易被“六淫”邪气所伤,产生各种肺系疾病;小儿脏腑娇嫩,义易被燥邪、暑邪所伤,形成肺胃阴津不足、气阴两伤等病证;小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多医学教育网。
疫疠是一类具有强烈传染性的病邪,其引发的疾病有起病急骤、病情较重、症状棚似、易于流行等特点。小儿之体为“稚阴稚阳”,形气未充,御邪能力较弱,是疫疠邪气所伤的易感群体,容易形成疫病的发生与流行。
(二)乳食因素
小儿“脾常不足”,且饮食不知自调,易于为乳食所伤。由于家长喂养不当,初生缺乳,或未能按期添加辅食,或任意纵儿所好,饮食营养不均衡,皆能使小儿脾气不充,运化失健,产生脾胃病证。又常阴小儿幼稚,不能自控、自调饮食,易于造成挑食、偏食,过食寒凉者伤阳,过食辛热者伤阴,过食肥甘厚腻者伤脾等;小儿易见饥饱不均,乳食食入量偏少可导致气血生化不足,乳食食入量过多又可导致食伤脾胃。医学教育网|饮食不清也是小儿发病的一个常见原因。小儿缺乏卫生知识,易于误食一些被污染的食物,引发肠胃疾病,如吐泻、腹痛、寄生虫病等。
(三)先天因素
先天因素即胎产因素,是指小儿出生之前已作用于胎儿的致病因素。遗传病因是小儿先天因素中的主要病因,父母的基因缺陷可导致小儿先天畸形、生理缺陷或代谢异常等。妇女受孕以后,不注意养胎护胎,也是导致小儿出现先天性疾病的常见原因,医学教育网|如妊娠妇女饮食失节、情志不渊、劳逸失度、感受外邪、房事不节等,都可能损伤胎儿而为病。
(四)情志因素
小儿心怯神弱,最常见的情志所伤是惊恐。当小儿乍见异物或骤闻异声时,容易导致惊伤心神,出现夜啼、心悸、惊惕、抽风等病证;长时间的所欲不遂,缺少关爱,容易导致忧思、思虑损伤心脾,出现厌食、呕吐、腹痛、孤独忧郁等病证;医学教育网|家长对子女的过于溺爱,使儿童心理承受能力差,或者学习负担过重、家长期望值过高,都易于产生精神行为障碍类疾病。
(五)意外因素
小儿没有或者缺少生活自理能力,没有或者缺乏对周围环境安全或危险状况的判断能力,网而容易受到意外伤害。例如:误触水火的烫伤,跌仆损伤的外伤,误食毒物的中毒,误吸异物的窒息等。
(六)其他因素
环境污染,食品污染,或农药、激素含量超标等,已成为当前普遍关心的致病因素。放射性物质损伤,包括对胎儿和儿童的伤害,引起了广泛的重视。医学教育网|医源性损害,包括治疗、护理不当,院内感染等,有增多的趋势,需要特别引起儿科工作者的注意。
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