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肺脓肿的分型治疗是什么?

2019-02-28 11:17 医学教育网
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肺脓肿的分型治疗是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

【分型治疗】

1.初期治则:疏风宣肺,清热解毒。

方药:银翘散加减。

连翘20克金银花12克竹叶6克芦根30克桔梗6克杏仁12克牛蒡子12克白茅根30克薄荷9克荆芥9克甘草6克随症加减:热势较重者,加黄芩15克、鱼腥草30克,以加强清热解毒的作用;伴头痛,加菊花9克、白芷12克,以清利头目;咳痰量多者,加瓜萎15克、象贝12克,以化痰止咳;胸痛甚者,加郁金12克、桃仁12克,以化瘀通络止痛。

2.成痈期治则:化瘀消痈,清肺解毒。

方药:《千金》苇茎汤加味。

芦根30克白茅根30克薏苡仁30克冬瓜仁15克桃仁12克桔梗6克杏仁10克金银花15克连翘20克黄芩12克黄连6克甘草6克随症加减:咯痰黄稠者,加桑白皮12克、瓜蒌12克、射干9克,以清肺化痰;热毒瘀结,痰味腥臭严重者,加犀黄丸清热化痰,以凉血消瘀;便秘者,加大黄12克(后下)、积实9克,以清热通腑;伴咯血者,去桃仁,加丹皮12克、三七粉3克(吞),以凉血止血。

3.溃脓期治则:清热解毒,化痰排脓。

方药:加味桔梗汤加减。

桔梗15克甘草9克象贝12克金银花15克薏苡仁30克葶苈子15克白及15克陈皮9克桃仁10克芦根30克随症加减:咳痰脓出不畅者,加皂角刺12克,以化痰排脓;无力咳痰者,加黄芪30克,以益气扶正,托毒排脓;咳血量多者,选加藕节9克、丹皮12克、白茅根30克、三七粉3克(吞),以加强凉血止血;便秘者,加生大黄9克(后下),以清热通腑。

4.恢复期治则:清热养阴,益气补肺。

方药:沙参清肺汤加减。

北沙参15克太子参15克麦冬12克百合12克杏仁12克象贝12克生黄芪30克薏苡仁30克冬瓜仁20克桔梗10克白及12克甘草6克随症加减:血虚者,加当归9克,以养血和络;

阴虚重者,加玉竹12克,以养阴润肺;脓毒不尽,咳吐脓血未愈者,加鱼腥草30克、败酱草15克、金银花15克、连翘15克,以解毒排脓,扶正祛邪。

中成药

1.银翘解毒片每次4片,每日3次。用于肺脏肿初期。

2.祛痰灵口服液每次30毫升,每日3次。功能清肺化痰。

【简便方】

1.金银花15克、连翘15克、蒲公英30克、鱼腥草30克、芦根30克、白茅根30克,水煎服,每日1剂,分2次服。用于肺脓肿成痛期、溃脓期,功能清热解毒,化痰排脓。

2.白及200克、象贝50克、百合50克,共研细末,早晚各服6克,用于肺脓肿恢复期,功能敛肺养阴化痰。

【其它疗法】

针灸疗法:取大椎、合谷、曲池、外关、尺泽、鱼际穴,用泻法,功能透邪泄热,适用于肺脓肿初期;成痈期、溃脓期选用合谷、尺泽、肺俞、大椎、期门、膻中、内关穴,用泻法,可祛邪泄热;恢复期选用肺俞。

尺泽、气海、太溪、天门、复溜穴,用平补平泻法,功能扶正祛邪。

超声雾化:用桔梗、川贝、黄芩、瓜萎皮、甘草各15~20克,鱼腥草30~50克,加水400毫升,浓煎成100毫升,每次20毫升,兑入蒸馏水20毫升,作超声雾化吸入,每日l~2次。配合体位引流,排脓祛痰效果更好。

食疗法;白木耳红枣羹:取白木耳50克、红枣15枚,加适量水炖煮至木耳呈糊状,加冰糖适量即可,功能润肺补虚,适用于肺脓肿恢复期。

【注意事项】

1.根治上呼吸道、口腔的感染,以防止污染分泌物误吸入肺部而诱发本病。

2.积极治疗皮肤疖痛或肺外化脓性病灶,以预防血液性肺脓肿的发生。

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