心内科值班急症处理：

心内科值班应该是所有内科中最忙的。作为一个心内科医师，尤其是刚开始单独值班的年轻医师，值班是一个巨大的考验！相信大家都有这样的经历：

1.病房中很多病人监护病人，当监护仪每报警一次，或者任何一个参数发生轻微变化，家属会过来找一次值班大夫，因为家属不懂，就会以为病情有变化。值一次班不知道要到病房跑多少回，你如何面对？

2.就普通未监护病人，高血压病人血压监测有变化，会马上找值班大夫，你需要处理，哪怕是再量次血压或者安慰病人你都得处理。

3.心衰病人，气短时会叫值班大夫，需要你去处理，急性心衰就不用说了，更需要处理。

4.心律失常病人出现心悸，你同样要去处理，还要观察。如果是病人新发生的各种心律失常，你更要坚守，观察病情变化，甚至做好各种急救准备，如除颤、心脏临时起搏器植入等。

5.心梗病人如果合并心源性休克或心衰，以及继发各种心律失常，你还不忙半个晚上。光观察生命体征就够呛。还有急症溶栓的问题，有条件的医院甚至急症行PCI介入的问题。

6.如果有心脏骤停心脏性猝死的患者，你如何去抢救。

7.还有一些小问题，如病人晚上睡眠质量差，你也要去处理，哪怕是让病人吃点安眠药也罢。

8.一些病人在持续泵入或输注硝甘、单硝酸、多巴胺、多巴酚丁胺、医学教育`网搜集整理胺碘酮等，夜间需不需要继续泵入或滴注的问题时，护士问你，你如何据病情作出判断？

9.急症病人，心内科急症病人急症科很少留观，都会很快转入病房，常见的如急性心梗、不稳定性心绞痛、高血压危象、各种严重心律失常、急性心衰、心源性休克、猝死等患者，该如何处理？

10.会诊，大家知道，心内科会诊最多。尤其是外科手术病人，就一个单纯的早搏或者心电图图形异常，病人没有任何基础疾病及不适，外科医师都会毫不吝啬的一遍又一遍叫你。其它科遇到心脏问题，同样会叫你处理，这对值班人员同样是一个考验。

上述为值班时经常遇到的需要值班医师处理的事情，还有一些不可预知的事情。总之，心内科医师值班，你要24小时守病房，夜班就不要想着睡好觉了。如何面对各种需要处理的问题，对值班医师尤其是年轻的值班医师是严峻的考验。