浅析血液粘度测定的质量控制：

血液粘度对于机体的生理和病理变化均有重要意义。依我科室血流变仪的操作程序和经验，现提出有关血液粘度测定规范化和质量控制的几点建议。

1、仪器的选择与标准血液是含有各种微粒的液体，是非牛顿流体，它的表观粘度与切变率有密切关系，因此，测定血液的粘度计应有较宽的切变率范围，可以选择旋转式粘度计或切变率可凋的毛细管粘度计。旋转式粘度计可以给出确定的切变率，而切变率可调的毛细管式粘度计反映的是平均切变率。

选择粘度计要进行仪器灵敏度稳定性实验。合格的粘度计在低切变率下，能够反映出同一血样的二份压积差为1%的血液的表观粘度差异。在高切变率条件下，则能够反映出压积差2%的血液的表观粘度差异。

血浆、血清可以看作是牛顿流体，一般采用毛细血管粘度计测定其粘度。毛细管粘度计中的毛细管部分应由玻璃制成，内径匀直光滑。检测全血粘度的毛细管内径不能大于0.5mm，管长管径之比大于2000。

2、受检者的准备和血样的采集由于影响血液粘度的因素多而复杂，因此，在采集血样之前，要求受检者注意生活起居和饮食、运动、药物等。一般宜早晨空腹采血。

采血部位一般选前肘静脉，采血时应尽可能缩短静脉阻滞时间。采血一般用一次性封闭式真空定量采血管（含肝素）采血，采血后轻轻颠倒混匀5一8次，让血样充分抗凝，检测前不要打开试管盖（塞），以防止血液中PO2，PCO2，HC飞和PH等的变化而影响血液的流变性。

3、抗凝剂和盛血容器内壁处理血液非常容易凝固，所以采血时须加人适量、适当的抗凝剂，一般用肝素，肝素用量为10一20IU/ml血，以免血小板聚集和红细胞变化。优质的血液标本是检验结果准确性的首要保证，一次性封闭式真空采血管内壁已作防粘防静电处理，管内无菌，因此，最好用真空采血管。

4、血样的放置时间采血后，血样保存时间过短或过长，都会影响到血液粘度的测试结果。而保存的时间又与温度有密切的关系。

血样一般不能在0℃以下冰冻保存，在冰冻条件下，红细胞会发生破裂和溶血。血样应在0.5一2小时内完成测试工作。

取血后，立即进行测定也不适宜，所测结果偏低。因此，取血后静置20分钟后进行测定为宜医`学教育网搜集整理。

5、工作温度粘度计应具有恒温控制系统，其波动范围应控制在土0.ScC以内。在进行粘度测定前把血样及粘度计都预热到工作温度。血液粘度可定在37℃土1℃，因为，37℃左右，红细胞都将有最佳变形性，温度的过高或过低，都对红细胞变形性产生显著影响。

6、血液粘度测定每次测定之前，测量系统都应清洗，血液粘度测定，应选择符合实验要求的切变率。通常是在1-200s切变率范围内，至少选择二个以上切变率，其中一个切变率要在40s以下。