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CYFRA21-1检测的临床意义

2014-10-20 14:43 来源:
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CYFRA21-1检测的临床意义:

主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌食管癌

其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。

其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

cyfra21-1cyfra21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段,目前主要用做肿瘤标志物,对肺癌的诊断有较大意义。

细胞角蛋白(cytokeratins)是形成上皮细胞的结构蛋白之一中间丝的亚单位。根据其分子量和双向电泳中等电点的不同,可以分为20种不同类型。它们被分为两个亚群:Ⅰ类(酸性蛋白),Ⅱ类(碱性蛋白)。细胞角蛋白是由Ⅰ类和Ⅱ类角蛋白组成的异聚合体。细胞角蛋白19(CYK-19)是一分子量约40,000Da的Ⅰ类角蛋白(酸性蛋白),是角蛋白家族中最小的成员。CYK-19广泛分布在正常组织表面,如层状或鳞状上皮中。在恶性上皮细胞中,激活的蛋白酶加速了细胞的降解,使得大量细胞角蛋白片段释放入血,其可溶性片段可与两株单克隆抗体KS19.1和BM19.21特异性结合,故称为CYFRA21-1.CYFRA21-1分子量约30,000Da.在恶性肺癌组织中,CYFRA21-1含量丰富,尤其是在肺鳞癌中有高表达。

肺炎、肺结核、支气管炎、支气管哮喘肺气肿等疾病一般不引起CYFRA21-1升高。良性肝病、肾衰竭可引起轻微升高,但很少超过10ng/ml.CYFRA21-1的血清水平与年龄、性别、吸烟与否和妊娠等无关医`学教育网搜集整理。

CYFRA21-1目前被认为是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标记物,尤其对非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的诊断具有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,原发性支气管肺癌的可能性非常高。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%.CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关,也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。CYFRA21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。质量成功的标志是CYFRA21-1的血清浓度迅速下降,反之则表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高,则提示疾病复发。但是,CYFRA21-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。CYFRA21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为:鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。

另外,CYFRA21-1对其他肿瘤,如侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有一定的阳性率。

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