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题干：食管癌的早期临床表现不包括

A 胸骨后针刺样疼痛

B 食管内异物感

C 进行性吞咽困难

D 咽下食物时哽噎感

E 上腹部烧灼感

参考答案：C

解析：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。

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