医学影像科住院医师规范化培训第三年培训是从事放射影像、超声影像和核影像的住院医师在本专业科室内进行专科培训。

1.培训目的

进一步巩固和充实本专业的理论知识，提高临床实践能力。

（1）能够对本专业的国内外发展的最新动态有所了解。

（2）能够初步掌握本专业常见病的诊断和鉴别诊断，并对本专业治疗项目的指征、技术操作有一定的认识和实践经验。

（3）初步学习和了解本专业的科研方法，并能在上级医师指导下，进行简单的科研工作。

2.基本要求

（1）放射影像（包括介入治疗）专业：继续在本学科五个专业组（神经、胸部、腹部、骨关节和介入治疗组）内轮转，每一专业组培训时间为2～3个月。要求如下：

①能够较深入了解和掌握各种影像检查技术的理论知识，特别是有关螺旋CT各种后处理功能、MRI各种检查序列的成像原理、方法及其临床应用。

②要求熟悉有关影像检查和诊断的各种质控标准，以进一步提高影像检查和诊断水平。

③基本掌握对于不同系统、不同常见疾病影像检查方法的优选。

④要求初步熟悉表11（量化指标）中列出的疾病的诊断和鉴别诊断，并了解这些疾病的最佳影像检查方法。

⑤在本阶段培训期间，要求受训者独立完成消化道造影不低于100例医学教|育网搜集整理。

⑥介入放射学方面，熟悉血管内介入治疗和非血管介入治疗的原则、器械、材料和基本操作步骤，并作为助手参与介入治疗手术的实施，掌握动脉穿刺插管技术（Seldinger技术），选择性动脉造影及穿刺活检等介入基本操作。

⑦要求完成下表中所列疾病、例数的报告书书写和技术操作。

学习病种和病例要求：

（2）超声影像专业

在本专业科室内进行培训，进一步提高临床工作能力。要求如下：

1）进一步深化学习和掌握本专业组有关的基础理论和临床知识，其中包括介入性超声和超声治疗学医学教|育网搜集整理。

2）掌握临床超声常见病变的诊断与鉴别诊断以及报告书书写。掌握各主要脏器标准切面的显示手法、测量；及多普勒血流各参数的正确测量。熟悉有关影像检查和诊断的各种质控标准，以进一步提高影像检查和诊断水平

3）结合临床工作，基本掌握介入性超声的操作方法，了解超声治疗对各系统病变的适应证、价值及其限度。

4）基本掌握对于不同系统、不同常见疾病影像检查的优选方法。

临床超声学习病种和病例要求：

注：规定的病种和数量根据所在地区和医院可以有所调整，但总数和病种数量不应减少。

（3）核影像专业：继续在本专业科室内进行培训。量化指标见第1～18个月核医学科轮转的“基本技能要求”表。

①核素显像：进一步掌握显像设备的原理及其操作（PET/CT、SPECT/CT、SPECT或γ相机）；掌握辐射防护基本原则和内、外防护的具体措施及核素泄漏后的处理原则；掌握SPECT脑血流显像原理和常见疾病的图像特征，熟悉脑代谢及受体显像的原理及临床应用；掌握甲状腺显像原理、方法和图形分析，熟悉甲状旁腺和肾上腺显像的原理和方法及图形分析；熟悉核素心肌灌注显像原理、方法和常见疾病的显像特征；熟悉肺灌注、肺通气显像的原理和方法及肺梗死的诊断。了解骨显像的原理和方法，骨显像的特点和临床应用；掌握18F-FDGPET/CT正电子成像的原理及主要适应证、多种显像剂联合显像的优化选择；熟悉常用正电子药物的制备及质量控制方法。

②功能显像：熟悉131碘吸碘率测定的原理、操作及其临床意义；掌握肾图的原理、操作和常见图形分析。

③体外诊断：熟悉体外放射分析的原理、类型和操作技术；掌握甲状腺疾病体外分析结果的临床意义医学教|育网搜集整理。

④核素治疗：熟悉131碘治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证，正确估算给药剂量；了解131碘治疗甲状腺癌的原理、适应证和禁忌证。

⑤完成下表所列技术操作和书写报告书例次。

基本技能要求：

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