规培并非“一考定终身”！没通过规培考核可以如何做？

2021-08-04 15:02 医学教育网

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日前，住院医师规范化培训结业考核成绩出炉，由于部分省份由往年的一年两考变为一年一考，考不过的专硕学生年内将无法取得学位证书，影响到就业、读博。呼吁“恢复规培结业一年两试”成为网络上一个热门话题。

有媒体报道，有学生反映，规培考试有固定的通过率，无论考生整体水平如何，一定会有部分比例的学生无法通过，而这让他们感到不解，还有学生表示，今年的通过率似乎比往年更低了。

对于大家都关注的一些常见问题，医学教育网小编为大家来具体回答一下！

一年一考：早有规定，回归正轨

严格来说，规培考试并不是由一年两考“变为”一年一考，而是“恢复”到一年一考。一年两考、提前发放学位证，可以理解为是制度建设初期以及新冠肺炎疫情防控形势下的一种无奈之举。

住培，是“医学生”成长为合格“医师”的必经之路，是国内外医学教育百年探索实践得出的宝贵经验，在国际上有广泛共识。我国从2014年全面启动实施住培工作。2015年起，要求所有新招收的临床医学专硕研究生须参加住培，合格后方可获得学位。

根据2015年原国家卫生计生委办公厅制定印发的《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》，其中并未规定每年组织两次结业考核。对于当年结业考核未通过者，《实施办法》第十八条明确规定：未通过临床实践能力考核、专业理论考核或其中任一项者，根据培训基地所在地省级卫生行政部门有关规定可申请参加次年结业考核。

而在全国启动住培工作之初，受东中西部经济社会发展条件、医学教育基础、政府重视程度等因素制约，各省份住培工作工作进度不一。

在一些省份，专硕研究生9月入学即可参加住培，一些单位委派的医师却要11月、12月才能进入基地，结业考核时间很难统一。因此，部分省份在每年5月开展一次考核的基础上（主要是专硕研究生参加），于同年10月额外组织一次考核（参加者主要是入培期间较晚的住院医师）。

实际工作中，参加上半年考核未通过的专硕研究生由于拿不到学位证，强烈要求参加当年下半年住培结业考核，将下半年结业考核作为一次“补考”机会。

而随着住培工作逐步趋于规范统一，从2017年起，各地新入培的住院医师逐步在9月入培，已经基本具备了一年组织一次大型考核的条件。2020年，国家卫生健康委人才中心开始面向全国仅提供1次考核服务，2021年则延续了这样的安排，3月份发布了公告。

事实上，大多数省份的规培考试通过率在90%以上，已属不低。若继续一年两考，恐无法引起考生对临床实践训练的重视，形成“以考代培”，这既也不符合考试规律，也难以保障医师培训质量。

全国规培考试平均通过率90%

住培结业考核服务由国家卫生健康委人才中心承担，结业考核重点是临床医师岗位胜任力，主要评价在独立规范的从事本专业临床诊疗活动的临床思维、人际沟通、实际操作等方面的能力和相关综合素质。

其中，理论考核合格标准设定采用国际通行的做法，由考核专家委员会集体研究审定，合格标准代表的是合格水平，不是设置固定通过率，也不是末位淘汰制，其性质是水平评价考试而非选拔性考试。

据悉，今年规培考试全国平均总通过率接近90%，其中专硕研究生接近95%，整体情况与往年持平。一些通过率较低的西部地区，通过率也都在80%以上。

有媒体报道称“贵州省住培结业考核通过率低于80%”，而实际情况是，2021年贵州省住培整体通过率接近90%，其中专硕研究生超过90%，情况与往年基本持平。

通不过怎么办？

根据国家卫健委住培结业考核的有关政策规定，对于当年没有通过结业考核的考生，可以就未通过科目申请参加次年结业考核。已通过科目成绩3年内有效，并非“一考定终身”。

即使考生暂未通过住培结业考核，但已具有执业医师资格，也可以在医疗卫生机构依法从事相关医疗执业活动。暂未通过住培结业考核的考生可以合理选择就业单位（如县及县以下医疗卫生机构）。

关于未取得住培证的专硕研究生，执行教育部门及高校的有关规定。据了解，暂未通过结业考核的专硕研究生，可以向学校申请延期毕业；也可由高校先发放学历证书，毕业后3年内通过住培结业考核的，可回原学位授予单位申请硕士专业学位；报考博士研究生按照有关规定执行（教育部2014年印发的招收攻读博士学位研究生工作管理办法）。

“住院医师需要用三年时间来强化临床实践训练，专硕研究生还要完成必要的科研训练，确实很辛苦。”中国医师协会副会长齐学进说，“但这些医生以后是直接对人民的健康和生命负责，标准是不能松懈的，我们应该付出加倍的努力去实现目标。”

正小保认为医生是个需要终身学习、实践、受教育的职业，需要永不满足、不断学习的强烈愿望，需要精益求精、服务牺牲的崇高精神，需要淡泊名利、宁静致远的精神境界。而这一切品德的形成，离不开一个关键的阶段——毕业后的住院医师培训。

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