作为一名医学生，在学医的路上渐行渐远！原本五年本科，三年规培就可以学成出师，然而近期有冒出一个“专科医师规范化培训制度”，让医学生们一声叹息。这意味着医学生在完成8年的长跑后，要继续参加2～4年的专科医师规范化培训。下面，我们就来看看专科医师规范化培训制度到底讲的是什么？

关于专科医师规范化培训试点正式启动

日前，专科医师规范化培训制度在北京启动。本次启动会由国家卫生计生委、中国医师协会主板，首批试点专业仅开设4个，分别是神经外科、呼吸科、危重症科和心血管内科。预计2020年，我国可以初步形成专科医师规范化培训制度。 此次试点工作按照“小规模起步，分步推进，逐步扩大试点范围”的原则，首批选择神经外科、呼吸与危重症、心血管内科三个专科进行先导性试点。力争到2020年，初步建立我国专科医师规范化培训制度，形成完整的毕业后医学教育体系，培养一批能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床专科医师。

在神经外科试点专科专委会主任委员、首都医科大学附属北京宣武医院教授凌锋教授看来，专科医师培训是一项中国医生培养的“基因改造工程”，这项工程不仅是利在当前，而是功在千秋。这项“基因改造工程”可以让我们中国的医生以更高的技术、更多的人文情怀来面对患者。“也许这项工程的效果要在二三十年后才能显示，到时候历史会记起今天这一刻。”凌锋说医|学教育网搜集整理。

专科医师规范化培训走过的那些路

专科医师规范化培训是指在住院医师规范化培训基础上，培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的可靠途径。主要培训模式是“5+3+X”，即在5年医学类专业本科教育和进行了3年住院医师规范化培训后，再依据各专科培训标准与要求进行2-4年的专科医师规范化培训。

其实早在1993年，我国就开始了专科医师规范化培训的探索。原卫生部印发的《临床住院医师规范化培训试行办法》，将住院医师培训分为各2-3年的两个阶段进行，其中第二阶段即类似于专科医师培训，部分地区和医学院校开展了相关的探索工作，对提高临床医师的技术水平和服务质量发挥了重要作用。这之后，专科医师规范培训的形式和模式不断改进。

2006年，我国启动了专科医师培训试点工作，先后在19所高校、100家医院的1112个专科基地开展了试点。另外，原卫生部结合专科医师准入选择了骨科等部分专科开展专科医师培训试点。北京、广东、四川等作为试点省,浙江、江苏等地区的部分医院开展了专科医师培训试点工作，上海市也于2013年全面推开专科医师培训试点工作。

2015年底，国家卫生计生委等8部委发布《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》及解读文件，正式明确了专科医师规范化培训的概念及其培训模式。2016年，中国医师协会组织专家反复论证制定了专培制度试点工作方案（试行稿），并成立了专培制度试点专家委员会和试点专科专家委员会。

多位专家表示，专科医师规范化培训与住院医师规范化培训紧密衔接，也是毕业后医学教育不可缺少的重要组成部分。借鉴国际经验，我们也可以发现，专科医师规范化培训是走向正规化、合理化、医师均值化的必经之路，对于今后医生的职业发展也是具有重要意义的。

在2015年，张强医生集团的创始人张强在接受媒体采访时也曾坚定地认为，“目前体制内培训出来的年轻专科医师，还不足以服务于医生集团的病人和客户。”因此，专科医师规范化培训可以说势在必行。

待遇、时间……这么多问题医生该怎么办？

待遇少、培养时间长、培训缺乏规范的细则……这些担忧时刻都围绕在医生的身边，尤其是对于刚刚本科毕业的年轻医生以及想要踏上学医之路的学生们，更是影响他们的职业选择。

众所周知，正常情况下，医生参加住院医师规范化培训的几年内，基本工资每月仅有2000元左右。这一待遇让很多医生觉得有些“寒酸”，甚至还不足以养活自己。更有甚者，前几日微博中还有网友爆料，某医院会变相的让规培医生返还补助，这也就意味着在医院相当于“白干活儿”。这对于年近30的成年人来讲，无疑觉得时间成本与回报不成比例。

加上最近几年，医生的规范化培训政策频频发生变化，影响医生的职称晋升等等，导致医生们对专科医师的规范化培训同样充满了担心。

对此，中国医师协会副会长齐学进表示，与住院医师规范化培训相比，专科医师规范化培训强调培训对象、培训基地参加专培试点的自愿性，是否参加专培，主要取决于个人和所在单位的意愿。也就是说，不是所有医生都要参加专业医师规范化培训。

中山大学医学继续教育中心主任王少鑫也曾表示，按照我国的医疗体系规划,二级以下医院主要处理常见病,大多数医生不需要拿到专科医师执业资格。即使在普通三级医院,也只是一部分医生需要成为专科医师,但在高度专科化的大学附属医院,大部分的医生需要参加专科医师培训。

至于待遇方面，王少鑫曾表示,如果按照“同工同酬”的原则开展专科医师规范化培训,培训基地可能会参照本院主治医师薪酬标准给学员发放培训津贴,估计会比住院医师规范化培训学员高出不少。但在此次试点启动工作会上，待遇问题没有明确说明，更大的可能是不同的试点基地会根据自己的实际情况确定补助水平。

“专科医师培训意义重大，前路很长、困难很多，但是我们一定要让专科培训能体现国家意志，达到国际标准，促进行业发展，满足人民需求。”呼吸与危重症医学试点专科专委会主任委员、中日友好医院院长王辰院士说。

中国医师协会会长张雁灵和国家卫生计生委科教司司长秦怀金都表示，启动专培制度试点工作是建立在我国多年探索并借鉴国际经验基础上的一次全新的制度探索。不能照搬国外经验，要小心求证、力求精准，按统一方案部署、推进。要紧扣试点任务，把质量放在核心地位，做好协同衔接，稳步有序推进。

总而言之，专科医师规范化培训制度的建立，可以完善医学生毕业后医学教育体系，培养一批能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床专科医师。这也是是保障全民健康、建设健康中国的重要支撑。