中医外科住院医师规范化培训大纲：

一、概述

中医外科是运用中医学理论阐述外科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科，研究的范围包括痈疽疖疔、疮疡窦瘘、瘿瘤瘰疬、诸毒虫伤、乳房病、脱疽、烧伤、血管炎等。

中医外科学涉及面广，整体性强，它与临床各科有密切关系。因此，中医外科住院医师的培训，不仅要求掌握本学科范围内疾病的发生、发展规律，诊断、治疗与预防知识医学|教育网整理，也要熟悉相关学科知识。

二、培训方法和内容

（一）培训方法

对中医外科住院医师的培训分为第一阶段（前三年），第二阶段（后二年）两个阶段进行。

第一阶段（前三年）

第一阶段为中医外科基础培训阶段。培训方法为在外科及相关临床、医技科室轮转。培训目的是使住院医师掌握中医外科基本理论、基本知识、基本技能。能够准确询问、书写病史和进行全面体格检查。掌握中医外科常见病、多发病的病因病机、临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗处理。并对相关学科知识有基本了解，成为一名能独立工作的中医外科医师。

第二阶段（后二年）

第二阶段为中医外科提高培训阶段。培训方法为在上级医师指导下侧重中医外科专科培训。培训目的是使住院医师通过培训，熟练掌握中医外科常见病、多发病的病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗处理，掌握中医外科各项技术操作和部分疑难病症的诊断和处理。在第五年担任住院总医师工作。能指导进修、学习医师，并开展小讲课，具备一定临床科研能力，完成有一定水平的论文。

（二）培训内容

1.病证和病种

要求掌握：

病症：疖（含暑疖、疖病）、疔疮（含颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔）、痈（颈痈、腑痈、脐痈）、丹毒、发（含锁喉痈、臀痈、手足发背）、发颐、流注、附骨疽、环跳疽、走黄与内陷、瘰疬、流痰、乳痈、乳癖、乳疬、乳漏、气瘿、肉瘿、脂瘤、子痈、子痰、囊痈、水疝、水火烫伤、冻疮、毒蛇咬伤、臁疮、褥疮、脱疽、肠痈、痔疮、肛瘘等。

病种：前列腺炎、前列腺增生症、乳腺增生病、血栓性静脉炎、血栓性脉管炎、胆囊炎、胆石症、甲状腺疾病、泌尿系结石、外科感染。

要求了解：

病种：蟋蛄疖、烂疔、疫疔、乳发、乳痨、乳衄、乳癌、石瘿、气瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、肉瘤、舌菌、茧唇、失荣、脱囊、阴茎痰核、血精等。

病种：肠梗阻、上消化道出血、急性胃穿孔、急性腹膜炎、破伤风等。在转科培训中要求了解与本科相关疾病、病症的诊断、治疗。

2.理论知识

要求掌握：

中医外科基础理论，中医外科常见病的病因病机、辨证方法（如：辨阴证阳证、辨肿痛痒脓麻木，辨溃疡形色，辨善恶顺逆），中医外科内、外治法的原则及主要方剂等。精读：《实用中医外科学》顾伯华主编（上海科学技术出版社）、《中医外科学》朱仁康主编（人民卫生出版社）、《外科学》黄家驷主编（人民卫生出版社）等有关章节。

选读：《疡医大全》、《医宗金鉴》、《外科正宗》、《疡科心得集》、《外科全生集》、《理瀹骈文》等有关章节。

要求了解：

中医外科学发展中的学术流派，著名医家的学术观点。了解外科领域的国内外新进展和新技术及本科相关疑难病证的诊断治疗进展。

3.基本技能

要求掌握：

（1）掌握中医望、闻、问、切四诊技能。

（2）掌握常用中药方剂100首，掌握200味中药的性味、归经、功用、主治。

（3）掌握100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法。

（4）掌握中医外科基本操作技术：中医疮疡外科换药技术，痈、疽、疔、疖切开术，脱疽清创、蚕蚀术，发背扩创术，挂线疗法，熏洗疗法等。

外科无菌操作技术：手术切开、缝合、结扎、止血等基本技术操作，阑尾炎切除术、腹股沟内疝修补术、大隐静脉高位结扎抽剥术、睾丸鞘膜积液翻转术、混合痔外切内扎术、外剥内扎术、内痔硬化剂注射术、脱肛硬化剂注射术等。

（5）掌握抗菌药物的合理应用，水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则。

要求了解：

传囊乳痈、毒蛇咬伤、疔疮走黄、疽毒内陷的综合治疗。直肠癌的早期诊断。肛隐窝炎的防治，复杂肛瘘、结核肛瘘的治疗。丹毒、红丝疔针刺砭镰术，箍围疗法，药线疗法，缠缚疗法。中医外用药制剂的配伍及配制。常见急性病证（呼吸困难、心悸、晕厥、昏迷、休克、出血、咯血、呕血、血尿、各种中毒、心脏呼吸骤停等）的应急处理方法。心电图、动态心电图、B超、超声心动图、X线、CT等报告的临床意义。

4.公共课

医古文、专业外语、计算机应用、临床科研设计方法、中医文献检索、医学统计学。