自2019年12月起，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。短短两个月，全国确诊病例数逾万人，各省市相继宣布进入“重大突发公共卫生事件一级响应”。

为进一步落实中央要求，坚决打赢疫情防控阻击战，上海市东方医院住院医师规范化培训办公室（以下简称“规培办”）全体管理人员自2020年1月26日（正月初二）起全部返工，正式进入战时状态，全力以赴，落实落细疫情防控工作措施。作为抗击疫情重要力量的规范化培训住院医师，做好其管理工作对于疫情大后方的保障就显得尤为重要。由于东方医院为住院医师提供集中住宿（住宿楼位于同济大学沪西校区，不在医院内部，受上海市普陀区管辖），所以，在此特殊时期，对于这些大量聚集居住的住院医师如何实施有效的防疫抗疫工作，保障其人身安全，是一个摆在管理人员面前的巨大挑战。

面对当下的复杂情况，东方医院规培办从时间和空间两个纬度，结合疫情发展和当地政策的动态变化，采用逐步收紧的管理手段，摸索出一套针对集中住宿人员的“五道防火墙”防疫抗疫管理策略。

第一道，全面排摸，防输入。

当疫情袭来，面对未知的风险，理不清头绪时，就从了解现状着手。于是，规培办自1月26日起，便对在培近300名住院医师进行每日动向排摸工作。工作方式也在实施过程中进行了优化调整，从一开始的组长负责收集信息到个人在线填报信息并承诺其真实性，来源地排摸从湖北省扩大到温州等其他十余个重点地区，从了解个人情况（居住地、体温等健康状况）到扩展至了解其密切接触人员和所在区域的情况。同时与医院人力资源部、工会、感控科等其他部门进行及时的数据多元汇集和共享，做到对于住院医师个人动向实时、精准地把握。

根据调查结果，我们把住院医师主要分为两类：在沪人员和未回沪人员。根据国家卫健委发布的新冠肺炎预防指南和同济大学疫情防控工作要求，形成了《同济大学附属东方医院关于应对新型冠状病毒肺炎期间防护措施的方案》，对返程人员进行管控，并点对点通知到过湖北或其他有持续性病例播散地区的人员暂缓返沪，从源头上控制省际间的人员流动，防止疫情输入。

第二道，多元协作，建体系。

东方医院住院医师集中住宿地点位于同济大学沪西校区宿舍楼内，通过细致排摸，去除未返沪人员后，共有103名住院医师居住楼内。为发挥属地管理作用，东方医院联合同济大学沪西校区管委会、普陀区卫健委、普陀区桃浦镇政府等相关部门，组建起临时应急管理小组，将各主管部门负责人及具体管理人员纳入，形成跨单位协作管理体系，有效开展联防联控工作。

管理体系建成后，多方的信息可随时进行互通及确认，医院规培办将集中住宿的住院医师名单信息递交至校区和学生社区的管理部门，后二者分别根据学校和社区的防控要求进行落实，包括回沪人员的信息登记和进出校园的管控措施（“五个一律”），切实避免无关人员进入沪西校区。因工作需要由外地返沪的住院医师需提提交返院/校申请，经核查、评估、批准后方可回到宿舍楼，同时进行密切健康观察。

除了属地和学校要求的措施之外，东方医院针对集中住宿的住院医师，建立起了《同济大学附属东方医院住院医师规范化培训新冠肺炎期间宿舍管理方案》、《东方医院规培集中住宿人员医学观察管理办法》和《东方医院集中住宿人员新型冠状病毒肺炎处置预案》等个性化制度。同时由医院防保科和感控科协助，加强个人防护的宣教和培训。

第三道，楼宇管理，堵漏洞。

第一和第二道防控工作已防止了外省输入，并从居住的校园环境层面进行了防控。接下来，规培办缩小管控范围，将重点放在我院租住的沪西校区8号宿舍楼宇的管理上，并采取了一系列相应措施。2月3日开始，规培办派遣专人对宿舍楼进行24小时执守，对进出楼宇人员进行严格盘查、体温测量及登记工作，同时监督全楼消毒及清洁工作。东方规培办管理人员每日前往宿舍楼巡查，核对在宿人员，并建立日汇报制度，及时向医院及大学汇报宿舍楼管理情况、住宿人员身体状况等信息。根据国家公布的不断更新的重点地区，持续排查，一旦发现有来自重点地区的返沪人员，则安排单间住宿，严格实行为期14天的隔离观察，一律不得外出；一旦出现发热症状，按照应急预案，立即送定点医院就诊排查，避免楼内交叉感染。

第四道，防护升级，固成效。

随着疫情的发展，上海市政府、普陀区政府和同济大学对新冠肺炎的防控要求不断升级，对“防输入、防传播、防扩散”等措施也在不断加强。考虑到楼内尚有较多外地返沪未满14天人员，存在较大风险和隐患，经医院和学校研究，决定自2月7日起，对宿舍楼实施封闭式管理，楼内全体人员进行为期14天的健康观察，全力配合学校做好防疫工作，严禁人员进出，并请临床科室调整在沪西校区集中住宿住院医师的临床排班。自此，防疫工作正式进入楼宇封闭式管理阶段。

第五道，党委领导，稳人心。

宿舍楼封闭式管理措施出台后，无论是在生活上还是在心理上，都对宿舍楼内的住院医师造成了一定的影响，带来不便。为了应对此番变化，保障楼宇封闭期间住院医师的管理“严而不乱”，规培办当日立即向医院党委申请，经批准于2月8日在楼内成立临时党支部，由规培办管理者任书记，推选宿舍楼内优秀党员任委员，建立起党委领导下的住院医师楼宇自治管理机制。

临时党支部一经成立便发挥出巨大作用，当天讨论并制定出一系列封闭期间宿舍楼日常管理办法，涵盖了用餐、查寝、测温、楼道消毒、垃圾管理等方方面面的方案措施。党支部成员们分工明确，责任清晰，充分体现出党员的先锋模范作用，主动为楼内的住院医师们提供服务。同时，党支部成员能够最大程度取得楼内其他人员的理解，获得他们的配合，激发大家参与管理工作的积极性，从而营造出良好的楼宇氛围，避免造成恐慌，稳定人心，共克时艰。

疫情当前，每个人都无法置身事外，住院医师是这场战役中的重要力量，作为规培管理部门，应主动作为，积极探索特殊时期的针对特殊人群的防控管理模式。东方医院在集中住宿的住院医师防疫管控中，已取得初步成效。但目前疫情尚未结束，冲锋的号角仍在吹响，我们决不能放松警惕，今后仍将继续严防死守，筑牢“五道防火墙”，配合临床一线的战士们打赢这场防疫阻击战!