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题干:肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理不恰当的是
A 注入适量3%双氧水
B 注入大量10%甲醛
C 可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
D 吸净囊液和内囊后,用3%双氧水擦拭外囊壁
E 注入适量高渗盐水
参考答案:B
解析:囊内发现有胆瘘时注入大量10%甲醛会严重损伤胆管。
题干:肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理,下列不正确的是
A 囊肿穿刺抽液
B 大量的抗生素
C 囊肿开窗引流术
D 肝叶切除术
E 囊肿内放置双套管术后冲洗引流
参考答案:A
解析:肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术,放置引流管,待囊肿缩小拔除,局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。
题干:肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是
A 注入适量3%过氧化氢溶液
B 注入大量10%甲醛
C 注入适量高渗盐水
D 吸净囊液和内囊后,用3%过氧化氢溶液擦拭外囊壁
E 可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
参考答案:B
解析:囊内发现有胆瘘时注入大量10%甲醛会严重损伤胆管。
题干:下列经过肝正中裂内的是
A 肝右门静脉
B 肝中静脉
C 腔静脉
D 肝右静脉
E 右肝管
参考答案:B
解析:正中裂内有肝中静脉通过。
题干:肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断,最容易混淆的是
A 贫血
B 发热
C 右上腹部肿块
D 肝癌坏死液化
E 肝区疼痛
参考答案:D
解析:肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似,故易混淆。
题干:下列肝癌破裂出血的治疗方法,错误的是
A 门静脉结扎
B 肝动脉结扎
C 肝叶切除术
D 肝动脉介人栓塞
E 纱布填塞
参考答案:A
解析:因为肝癌的血液供应是肝动脉,同时门静脉是肝脏70%的血液供应。
题干:有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是
A 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中,套扎曲张的静脉
B 硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
C 将硬化剂直接注射曲张的静脉,使静脉闭塞
D 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E 内镜治疗的效果优于手术治疗
参考答案:E
解析:内镜注射治疗近期效果虽较满意,但再出血率高达45%,且多发生于治疗后2个月内。
题干:有关门静脉高压症的手术分类,错误的是
A 选择性分流术患者肝性脑病发生率低
B 一般分为断流术和分流术两类
C 其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
D 断流术患者肝功能要求高
E 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
参考答案:D
解析:断流术患者肝功能要求低于分流术。
题干:有关Budd-Chiari综合征,下列说法不恰当的是
A 外科治疗包括断流术和肝移植
B 肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞
C 肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症
D 表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液
E 彩色多普勒超声是首选检查方法
参考答案:A
解析:Budd-Ghiari综合征治疗包括介入支架治疗、分流术和肝移植。
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