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题干:女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为
A 密切观察一段时间
B 完整切除肿物及其周围组织活检
C 切取部分肿块组织做活检
D 以上都不正确
E 换用粗针再穿刺活检
参考答案:B
解析:根据肿块的质地,怀疑为乳癌,细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做冷冻活检。
题干:下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现
A 锁骨上淋巴结转移
B 患侧腋下多个淋巴结肿大
C 乳房及周围有广泛的皮肤水肿
D 患侧手臂水肿
E 炎性癌
参考答案:B
解析:乳房及周围有广泛的皮肤水肿,说明乳腺癌与皮肤广泛粘连,皮肤呈"橘皮样"改变,为晚期乳腺癌的特征。患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管,引起该侧手臂淋巴回流障碍。锁骨上淋巴结肿大,是晚期乳腺癌的表现。炎性癌恶性程度高,出现症状即为晚期癌。
题干:有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的
A 受累血管发硬而缩窄
B 早期主要是细菌感染引起
C 主要侵袭四肢
D 病变一般自动脉开始
E 间歇性跛行是早期症状之一
参考答案:B
解析:血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确,凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者,都可能是致病因素,但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
题干:有关腹股沟管的解剖哪项是错误的
A 内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
B 上壁为腹外斜肌弓状缘
C 后壁是腹横筋膜及腹膜
D 下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
E 男性内有精索,女性有子宫圆韧带
参考答案:B
解析:腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。
题干:急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项是错误的
A 非手术治疗无效
B 观察12小时症状、体征加重
C 原发性腹膜炎
D 中毒症状明显,有休克表现
E 弥漫性腹膜炎无局限趋势
参考答案:C
解析:原发性腹膜炎是手术的禁忌证。
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