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(1) 男性，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

A.手背部烧伤部位清创

B.TAT2万U静脉注射

C.腰穿脑脊液检查

D.白蛋白20g静脉注射

E.10%水合氯醛30ml保留灌肠

答案解析:(答案:D) 烧伤的创面处理包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用1:1000苯扎溴铵或1:2000氯己定清洗，去除异物。创面污染重或有深度烧伤者，均应注射破伤风抗毒素，并用抗生素治疗。故选D。

(2) 胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括

A.胸部手术的麻醉和术后镇痛

B.胸部外伤后疼痛治疗

C.下腹部手术的麻醉

D.胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛

E.慢性、顽固性心绞痛的治疗

答案解析:(答案:C) 下腹部部位不受胸部神经支配。

(3) 以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

A.卧床休息4——6周

B.应用止血药物

C.低分子肝素注射

D.静滴20%甘露醇

E.口服尼莫地平

答案解析:(答案:C) 蛛网膜下腔出血起病急骤，一旦确诊，必须绝对卧床4-6周;立即给予止血药，减少出血;如出血较多引起颅内压增高，宜应用甘露醇等脱水药;蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛，因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子肝素是抗凝血药和溶血栓药，可应用于脑梗死，坚决杜绝用于出血患者，故本题选C。

(4) 补钾速度一般每小时不宜超过

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

答案解析:(答案:B) 静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢输入，输入钾量应在20mmol/h以下，如果含钾溶液输入过多，可能造成血钾浓度短暂性的增高许多，有心搏骤停致命性的危险。如果患者休克应先输给晶体液和胶体液。待尿量超过40ml/h时再静脉补钾。故本题选B。

(5) 急性阑尾炎最严重的并发症是

A.盆腔脓肿

B.局限性腹膜炎

C.弥漫性腹膜炎

D.化脓性门静脉炎

E.膈下脓肿

答案解析:(答案:D) 急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。如病情加重会产生感染性休克和败血症，后果严重。

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