五月的北京，花团锦簇，草长莺飞。2016年5月20日下午，中国医师协会在北京组织召开“中国医师协会住院医师规范化培训外科专业委员会第一次会议”，外科专业委员会全体委员参加会议共同研讨外科专业委员会承担的住院医师规范化培训相关工作。国家卫生计生委科教司金生国副司长，中国医师协会齐学进副会长出席会议并讲话。中国医师协会毕教部相关处室负责人参加会议。

齐学进副会长首先转达了中国医师协会张雁灵会长对会议的热烈祝贺。中国医师协会毕教部邢立颖副主任宣读外科专业委员会的委员名单。住院医师规范化培训外科专业委员会共有57人，成员主要由国内外外科领域中有一定影响、热心住院医师规范化培训工作，具有专业优势和丰富专业经验的权威专家担任。浙江大学附属第一医院郑树森院士、北京大学人民医院王杉院长担任中国医师协会外科专业委员会主任委员。北京大学人民医院姜可伟教授、浙江大学附属第一医院蒋国平教授担任委员兼总干事。参会领导为各位委员颁发聘书。

金生国副司长对中国医师协会住院医师规范化培训外科专业委员会的成立表示祝贺，对各位专家们一直以来对国家这项工作的支持和帮助表示感谢。他在谈到当前的住院医师规范化培训工作时提出，我国长期处于社会主义初级阶段，经济社会发展水平制约着社会事业包括医疗卫生事业发展，东西部，一个省市内不同医院之间的差距客观存在。在快速推进的两年里，暴露出在起步阶段的一些值得我们高度重视而不容忽视的问题。有的省市落实的比较好，也有一部分地区和基地，落实得不到位。一是住培期间的待遇。待遇问题，行业关注，医生、医学生关注。有的基地落实不到位，部分住培学员有意见。今年要继续开展评估，其中重点是对待遇进行督查。二是培训质量。部分基地师资带教意识不强，带教积极性的机制不健全。我们要优化培训模式，根据学员情况量身订制培训方式，设立导师制提高培训质量。三是区域的均衡发展。现在西部，特别是边疆民族地区，由于历史的原因，基础比较薄弱，东部地区好的医院，尤其是国家级培训基地医院，有责任帮扶西部地区住培工作。目前，北京、上海、广州、浙江等省市正在培训西部选送的住院医师。四是正确处理研究生教育与住培衔接的关系。到2020年，对研究生学历的学员，参不参加住院医师规范化培训是自愿的，医疗卫生机构特别是行政机关不要把住培合格证作为其就业时的必要条件。

金生国副司长对住培外科专业委员会工作提出了要求。他表示，期待协会以及外科专委会通过这样一个平台，把专家的力量集聚起来，更好地指导外科的培训工作，在过程管理中着重解决外科领域的突出问题。今年重要的工作任务之一是评估，评估要突出目标导向，问题导向。评估地方行政主管部门的住培工作，其实是评估当地人民政府。因为住培不仅涉及卫生，还包括财政、教育、发改等方方面面的政策。评估医院，是对医院的整体评价，从“一把手”到分管领导，到医院班子，对医药研协调发展的认识、布局、组织和实施。对于外科专业基地的评估，要发挥外科专业委员会的力量，突出的重点环节，研究制订能够评估外科住培专业基地水平的指标。

齐学进副会长对住培工作主要进展、专委会的工作职责及任务进行介绍。对于下一步协会要推进的住培工作，他提出从九方面进行：一是建立常态化评估机制，确保政策在终端落实到位；二是强化师资队伍建设，提升整体带教水平；三是以质量建设为主线，着力提升培训质量；四是进一步加强以全科为主的紧缺人才培养；五是精心组织专科医师培训试点；六是做好新增基地方案论证；七是建设和推广使用住培管理平台；八是组织“百名住院医心中的好老师”“十佳优秀住培管理工作者”评比表彰；九是加强能力建设，更好履行委托职能。

在谈到评估工作时，他强调，通过评估，从严查处不合格基地，促进中央财政补助资金、地方财政补助和学员待遇、东部对西部帮带任务的落实到位。促进组织管理体系健全运行，促进各项实施办法和细则建立健全，促进基地全面建设，各项住培政策全面落地。评估采用网络监测和现场评估相结合的方法。网络监测，对省级卫生计生行政部门，主要监测配套政策及落实情况、经费配套及落实情况（评估重点）、组织管理情况、工作落实情况（招收、动态管理、专项培训）以及承担师资培训和对口支援工作情况；对培训基地，主要监测基本条件、组织管理情况、培训质量及保障措施（评估重点）落实情况；对专业基地，主要监测基本条件、师资条件、过程管理、质量控制评估重点）等指标。监测平台除对基地每月工作与补助情况进行监测外，还设有住培人员投诉专栏，配合协会投诉电话，发动住培对象对住培质量和补助进行监督。现场评估，目的在于实地考察，现场指导，督促改进，重在落实。现场评估对象，除平台监测发现问题较多的单位外，以下四类单位将列入今年必查范围：去年未评估的省份、去年评估给予限期整改黄牌警示的单位、被投诉单位、部分平台随机抽取的单位。

由于住培工作为国家委托的任务，具有行业管理性质，有的工作属于行政职能转移，这种鲜明的行政委托性、指令性与管理监督性，决定了住培专委会不同于一般学、协会的特殊性。齐学进副会长对专委会的工作提出了4个方面的明确要求，一要认清住培的行政指令特性，必须按照国家统一的部署开展工作；二要认清住培的授权特征，必须高度警惕权力寻租；三要认清住培的时限特性，必须强调工作节奏迅捷高效；四要认清住培的严肃特性，必须实施严格的动态管理。

最后，齐学进副会长对外科专业委员会工作提出了希望。他说，我们相信外科住院医师规范化培训工作在郑树森和王杉主任委员的带领下，在各位委员专家齐头并进的支持下，会以的业绩来赢得外科全行业上上下下的认可，为我们国家的住培事业作出无愧于时代，也无愧于后人的业绩和贡献。

郑树森院士谈到：我国医改进入了深水区和攻坚阶段，还存在诸多瓶颈问题，其中医疗的服务质量还有待加强，特别是医生的基本功问题。住院医师规范化培训是提高医生临床水平的医学教育阶段，对于打好医生基本功非常重要。外科住院医师规范化培训相关工作交给我们，每位委员、专家都要承担好责任，把好质量关。医疗技术在进步，出现了包括微创机器人在内的先进技术，但是外科还是离不开基本功。基本功不好不扎实会带来并发症等一系列的问题。带教老师一定要严格，不能走过场。外科专业委员会的成立后跟国际接轨，是非常重要的。住院医师规范化培训是一个巨大的工程，是造福于老百姓的工程。我们各位委员要不负期望，把住院医师规范化培训工作做好。

王杉院长谈到，20多年来，多个院校一直在做住院医师规范化培训，面临着很多的挑战。对于师资、体系、基地、标准、准入等一系列培训内容，在国际上已具有成熟的体系。外科专业如何将住院医师规范化培训制度落地，外科专委会的责任重大。希望各位委员携手同道，为建立具有中国特色、符合中国国情的外科医师的住院医师规范化培训体系、专科医师规范化培训体系而努力。

中国医师协会住院医师规范化培训外科专业委员会总干事姜可伟借鉴加拿大外科医师培养体系、美国医师培养过程、香港外科专科医师培训制度等国内外医师培养体系建设，提出了对中国外科专科医师培养模式的思考。同时，他汇报了外科专委会根据中国医师协会工作部署提出的6点工作设想：完善委员会组织架构、合理分工、职责明确；搭建基于互联网和数据库技术的外科住培教学资源系统，编撰数字化培训教材；遴选培训基地、培养骨干师资；构建基于信息技术的电子化培训登记系统，实现外科住培过程管理和质量监控；结合外科住培目标，建立培训效果考核模式和体系；紧密衔接、积极主动探索专科医师培训试点。

中国医师协会毕教部评估处负责人张宇辉教授介绍了“外科专业评估指标”。委员们还对专委会承担的基地评估工作、师资培训、质量控制、专科医师培训等工作进行研讨，提出了具体的意见和建议。

这次会议，既是外科专业委员会的首次全体委员会议，也是一次任务细化、推进工作的动员会和解决问题的研讨会，对于推动住院医师规范化培训外科专业发展将起到重要作用。