各市、县、自治县卫生计生委（卫生局），洋浦卫生计生局，三沙市社会事业与后方基地管理局，海南医学院，省医学学术交流管理中心，各级各类医疗机构，各有关单位：

根据《海南省卫生和计划生育委员会关于开展2017年住院医师规范化培训评估工作的通知》（琼卫科教函〔2017〕25号）安排，我委于8月23日至9月7日组织评估专家组通过听取汇报、查阅资料、实地考察、座谈访谈、教学查房、学员实践技能考核等方式，分别对海南省人民医院等5个国家认定培训基地和海南省第三人民医院等3个候补国家认定培训基地的住院医师规范化培训（以下简称住培）工作进行了现场评估。现将有关情况通报如下：

一、评估存在的突出问题

（一）医院领导重视程度不够，整改落实不到位。

海南省人民医院对住培工作不够重视，以致医院在住培组织机构、规章制度建设、体系建立、师资队伍建设、培训质量诸多方面存有明显差距。2016年国家住培评估组提出的3条整改意见，仅针对1个问题做了整改，其余未完成整改。

海口市人民医院和海南医学院第二附属医院于今年6月被中国医师协会通报后，两院领导班子高度重视住培工作，举全院之力，认真落实整改，取得了不错的成效。海口市人民医院的整改工作更是得到了中国医师协会的肯定。

（二）管理职责不明确，制度不完善。

部分培训基地住培制度不够完善，缺少经费、考核、师资培训管理等专项制度，没有建立院级督导机制和师资激励机制。虽建立了职能管理部门，但职责尚不够明确。个别培训基地的住培专职管理人员数量没有达到比例要求。

（三）教学管理薄弱，未达到规定要求。

大多数的专业基地缺乏教学计划，教学记录不详。多数专业基地出科考核、年度考核的内容简单，流于形式。部分培训基地师资参加省级及以上师资培训较少，开展院级师资培训不够，师资带教能力不足。教学查房等同于一般医疗查房，程序不够规范。部分专业基地基本条件达不到标准要求，表现在亚专业设置不足、场地设备缺乏、病种病例数不够、基地主任资质不够等方面。

（四）实训场地规模较小，模拟教学效果较差。

部分培训基地医院的临床技能实训场地规模较小，缺乏相关实训教学设备。部分培训基地虽已建好了临床技能培训中心，但使用率较低，培训内容较少，计划不全，无法达到培训要求的模拟技能训练次数，教学效果欠佳。

（五）培训体量较小，招收学员较为困难。

各培训基地口腔类别的专业基地数量较多，但个体的招收规模都很小，不利于专业基地教学活动的开展。各培训基地均有若干专业基地连续3年未收到住培学员。

（六）全科医学科未独立建立，培训质量无法保障。

除海南医学院第二附属医院外，其余培训基地均未建立独立的全科医学科，大部分在老年病科等其他科室，缺少具有全科执业资质的医生和带教师资，不利于全科住培教学工作的开展，培训质量难以保障。

二、评估结论

（一）撤销海南省人民医院核医学科、外科-整形外科方向、检验医学科、预防医学科、医学遗传科、口腔颌面影像科6个专业基地。海南省人民医院要高度重视住培工作，严格按照我委反馈的整改意见，制定整改方案，逐项落实整改，并于2018年3月完成全部整改工作。我委将于2018年4月组织评估专家组进行复评。

（二）撤销海南医学院第一附属医院外科-胸心外科方向专业基地；撤销海南医学院第二附属医院耳鼻咽喉科专业基地；撤销海口市人民医院放射科、康复医学科、临床病理科、预防医学科、口腔颌面影像科5个专业基地；撤销海南省第三人民医院耳鼻咽喉科、外科-泌尿外科方向、外科-神经外科方向、临床病理科、超声医学科、皮肤科、检验医学科7个专业基地；撤销解放军第一八七中心医院妇产科、检验医学科2个专业基地。

（三）根据中国医师协会评估专家建议和参照浙江省等地区做法，结合我省实际，自2017年起我省口腔类别的住培学员全部统一按口腔全科专业培训，不再招收口腔类别其他专业的培训学员。

三、工作要求

（一）责成各培训基地医院要切实把住培工作作为“一把手”工程来抓，认真贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局住培工作有关要求，高度重视住培制度管理和有关政策落实。要严格按照我委反馈的整改意见和评估专家现场反馈的整改意见与建议，制定整改方案并报送我委，2018年3月必须完成全部整改工作。整改期满后，我委将组织中国医师协会和省内的住培专家进行复查，复查仍不合格，将暂停培训基地2018年住培招收资格并撤销培训基地资格。

（二）责成省医学学术交流管理中心做好指导、服务与汇报工作，指导和督促各培训基地按要求落实整改，并将各培训基地的整改情况报告我委。

（三）住培工作是一项牵涉到国家医学人才培养的百年大计，是医教协同改革发展的国家战略，也是解决我省中高端医学人才培养的最重要途径。全省各市县卫生计生委、各级各类医疗机构务必高度重视，切实落实好国家、省住培的各项任务要求，认真筹划、部署，做好住培各项工作，为我省培养一批合格的医学人才。

海南省卫生和计划生育委员会

2017年10月13日

（此件主动公开）

抄送：国家卫生计生委科教司，中国医师协会。

海南省卫生和计划生育委员会关于2017年住院医师规范化培训基地评估情况的通报