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“大家好，拟定今晚8点进行线上业务学习，7点45分上线签到，8点开始学习。”2月9日下午，科室的微信群里传来这样的一条消息。

“线上业务学习，还是第一次听说...”

“麻醉科要开始网络直播云学习了...”

2020年开春，新冠肺炎疫情来势汹汹，为了打好疫情防控阻击战，减少人员密集，全国的教育进度被放慢了。在这场疫情硝烟还没升起之前，麻醉科每周都会进行业务学习、病例讨论以及住院医师风采汇等线下教学活动。主讲医生会根据自己所接触过的病例，从中挑选一个具有代表性的，做一期专题，结合自己的经验和其他医师进行探讨。而此时，线上医教研活动开始发挥其优势，符合当前不聚集的防疫倡导。

习近平总书记强调过：教育是国之大计、党之大计。停课不停教、不停学既是战疫情应急之举，也是互联网+教育的重要成果应用展示。紧跟习近平总书记的重要指示和党中央、国务院的决策部署，同舟共济，共克时艰，完成抗疫阶段的教学任务。

全新模式初探索

即使以前听闻过网络课堂、直播，但对于大部分麻醉医生来说，他们也是新手。特殊时期，总会有特殊应对的方法，因此，利用zoom视频会议软件，在网上开辟了一个全新的教学空间。获得会议ID，加入特定频道；通过设备号和备注登记考勤，打开摄像头，主讲人打开麦克风，其余人员无需打开，保持一个安静的环境，待讲解完毕后，进行多方讨论，做好相关记录，一气呵成。难度不高，模式新颖。在学习中工作，在工作中学习。

把握机遇，直面挑战

线上业务学习打破了传统的“面对面”教学活动，将线下小课堂搬至线上，参与学习的成员之间减少了上级与下级、前辈与晚辈之间的距离感，使大家在互动交流时能够畅所欲言；线上学习不受时间和空间的限制，时间可自由安排，一部电脑，甚至手机，一个网络，便可上课，对于外派的医生，也可以和大家在一起“云上课”，主讲人将事先准备好的课件共享至网络会议中即可；除此之外，云课堂留给参与人员更多的思考空间，可以自由地查阅资料，做记录，因此也能加强讨论的氛围。从长远的角度看，疫情并没有阻断麻醉科医师的学习热情，相反的，利用线上教学的方式，大家的参与度还有所提高。

在享受着线上教学带来的好处的同时，它也存在一些小弊端，如网速不稳定、声音画面有延迟、主讲人要利用更多的业余时间准备更多素材以丰富备课形式、需结合当前的疫情形势对麻醉医生应该注意防范的方方面面进行梳理和讲解，等等。

云上课是一种机遇，但也存在着挑战。面对挑战，麻醉科的线上教学条件逐渐成熟，这种学习形式也可以持续开展下去。

内容形式多样化，汲新知，互借鉴

每年年初，教学主任郑良杰、教学秘书方增强根据国家住院医师规范化培训要求，借鉴华西医院麻醉科年度教学安排，结合本科室特点，制定了整年度的教学计划。在麻醉科，教学形式有小讲课（由主治及以上老师任主讲，住院医师为助教）、病例讨论（主治及以上老师主持）、住院医师风采汇这三种形式的学习，既拓宽了麻醉医生的学科知识，也为疑难手术的麻醉过程增加了解决方法。

学习内容形式多样化，覆盖了多个临床学科的手术麻醉知识，也涵盖了新、难、重型病例的术后讨论。小讲课是主讲人围绕一个主题，以此拓展与该主题有关的手术麻醉的相关知识，而病例讨论则是以经手过的临床病例，挑选具有代表性的一个，延伸出同类型手术的麻醉方法等。两种形式相得益彰，低年资的麻醉医生可以获得新的知识，高年资的医生可以从中拓展思维。

“线上主播”有话讲

2017级住培医师杨咏鑫：“线上学习的好处在于，疫情期间，减少聚众，降低交叉感染的概率；时间上更好安排，讲课时间弹性比较大，参加人数增多；遇到难题疑点的时候，查找资料更加方便。”

2018级住培医师杜少冰：“我觉得线上学习比在示教室好很多，时间会比较灵活一些，方便很多，之前上课的时候一般都是5点左右开讲，手术多的时候参与人员很少，大家都有自己的手术要完成，现在好很多了；不过缺点就是线上对网络要求比较高，需要解决这些硬性条件的问题。”

麻醉科专业基地教学主任郑良杰：“互联网+教育是近年来热门的教育形式，在新冠肺炎疫情期间，云教育得到极速拓展，是一种可以持续推进的教育方式。它解决了临床工作中时间和空间上的冲突，科室人员可以灵活安排，在一定程度上增加了人员参与度和学习的覆盖面；当然，这种方式也存在一些不足，少了面对面交流的氛围和火花，需要较强的自我管理约束能力等，针对这些问题，我们将不断改善，提高成效。”

时至三月中旬，麻醉科的线上学习已经开展了一个多月。只要提前几天在微信群里发布通知，时间一到大家都会准时上线，即使因为特殊原因无法一直在线的同事，也可以在课后学习阅读相关的资料。在这段特殊的日子里，新颖的教学方式，坚守着学习初心。线下向线上的转变，体现着麻醉医生一贯不变的对学无止境的追求。前线疫情形势逐渐好转，后方学习热情仍高涨，工作教学两不误，麻醉科always on line（一直在线）！

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