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题干：纵隔摆动发生于

A 多根多处肋骨骨折

B 胸壁塌陷

C 张力性气胸

D 单纯性肋骨骨折

E 开放性气胸

参考答案：E

解析：开放性气胸呼吸因健侧胸腔内压力发生变化而发生纵隔摆动。

题干：最常见的肺癌肺外综合征是

A 肥大性肺性骨关节病

B 肌病和神经综合征

C 高钙血症

D 周围神经病变

E Cushing综合征

参考答案：B

解析：约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。

题干：最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形

A Tietze病

B 漏斗胸

C 鸡胸

D Poland综合征

E 胸骨裂

参考答案：B

解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。

题干：肺癌的转移方式中，下列何者正确

A 未分化癌早期出现血行、淋巴转移

B 类癌多发淋巴结转移

C 肿泡细胞癌，早期发生血行转移

D 鳞癌血行转移出现早

E 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

参考答案：A

解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。

题干：男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%.血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是

A 营养支持治疗

B 中医中药治疗

C 放射治疗

D 化学治疗

E 右侧全肺切除

参考答案：E

解析：该患者的诊断应该比较明确的是中央型肺癌，病史中多年慢性支气管炎史，以及登2层楼即感气急，表明肺通气贮备功能不佳。肺功能检查肺活量仅占预计值45%，而残气明显增高。血气检查表明低氧血症的存在，故该患者不能耐受全肺切除术。

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