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小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析(四)

2018-11-30 14:46 医学教育网
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相信很多人对小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

A 咳嗽反复发作>2周

B 抗生素治疗有效

C 支气管扩张剂能缓解

D 无家族过敏史

E 中性粒细胞增高

参考答案:C

解析:咳嗽变异性哮喘的特点:①咳嗽持续或反复发作>1月,有效抗生素治疗无效;②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);③过敏史或过敏性家族史;④气道呈高反应性,支气管激发试验阳性;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故选C.

题干:患儿,男,5岁。咳嗽40天,多为夜间、清晨和运动后咳嗽,无痰,无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-),胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是

A 过敏性鼻炎

B 咳嗽变异性哮喘

C 支气管炎

D 支气管肺炎

E 原发性肺结核

参考答案:B

解析:咳嗽变异性哮喘诊断标准为:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效,除外其他引起慢性咳嗽的疾病。③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本病的基本条件)。④过敏史或过敏性家族史。⑤气道呈高反应性,支气管激发试验阳性(可作为辅助诊断条件)。

题干:女婴,8个月,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻及中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为

A 呼吸道合胞病毒性肺炎

B 肺炎支原体肺炎

C 腺病毒肺炎

D 金黄色葡萄球菌肺炎

E 衣原体肺炎

参考答案:A

解析:小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

题干:3岁女孩,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A 3天

B 5~7天

C 5~8天

D 6~10天

E 7~12天

参考答案:B

解析:链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5~7天;临床症状基本消失后3天。

题干:易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 金黄色葡萄球菌肺炎

D 支原体肺炎

E 衣原体肺炎

参考答案:C

解析:病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高,由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加,加上小儿免疫功能低下,故易发生。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。由于病变发展迅速,组织破坏严重,故易形成肺脓1肿、脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿、纵隔气肿。

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