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题干：关于食管下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

A 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

B 一过性LES松弛不发生于正常人

C 正常人休息时LES压为10～30mmHg

D 正常人LES长为3～4cm

E LES的作用是防止胃内容物反流入食管

参考答案：B

解析：LES是指食管末端3～4cm长的环形肌束，正常人休息时LES压力为10～30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流入食管。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛（TLESR）与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。

题干：肝肾综合征患者血流动力学特征是

A 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

B 有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

C 有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

D 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

E 有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

参考答案：B

解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关健环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

题干：下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

A 使用阿片类药物

B 钡灌肠

C 低血钙

D 全结肠镜检查

E 低血钾

参考答案：C

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。

题干：下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是

A 副交感神经兴奋

B 胃潴留

C 胃窦部扩张

D 蛋白质分解物

E 胃液pH=1

参考答案：E

解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。

题干：下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著

A 利福平

B 链霉素

C 异烟肼

D 以上均不是

E 喹诺酮抗生素

参考答案：D

解析：对于完全休眠状态的结核菌，各种抗结核药几乎全无作用。

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