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题干：清除食管内容物的主要动力是

A 食物的重力

B 吞咽动作

C 食管张力

D 对食管内物体推进性蠕动

E LES（下食管括约肌）舒张

参考答案：D

解析：正常情况下。食管内容物通过食物重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。因此食物的重力、吞咽动作LES（下食管括约肌）舒张、食管张力都不是食管清除食物的主要动力。

题干：胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A 促胃肠动力药物

B 睡前抬高床头10～20cm

C 抑制胃酸药物

D 钙离子通道阻断剂

E 抗反流手术

参考答案：D

解析：钙离子通道阻断剂能降低LES压力，使反流症状加重。

题干：女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断

A 反流性食管啖

B 冠心病

C 慢性胃炎

D 胃食管反流病

E 十二指肠球部溃疡

参考答案：D

解析：LJES<6mmHg高度提示可能出现病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定为反流性食管炎。

题干：下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义

A 血清胃泌素测定

B 上消化道造影

C 血清抗壁细胞抗体检查

D 胃液分析

E 纤维胃镜及胃黏膜活检

参考答案：B

解析：慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCDE对慢性胃炎的分型有意义。而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。

题干：下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体

A G细胞

B 壁细胞

C 贲门腺细胞

D 主细胞

E 黏液细胞

参考答案：B

解析：主细胞主要分泌胃蛋白酶原，黏液细胞分泌中性黏液，G细胞分泌胃泌素，壁细胞分泌胃酸及内因子。因此，只有当壁细胞损伤后可产生内因子抗体。

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