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消化内科住院医师规范化培训习题及答案解析(四)

2018-11-29 13:58 医学教育网
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相信很多人对消化内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了消化内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为

A 急性糜烂性胃炎

B 慢性胃炎

C 十二指肠球部溃疡

D 食管静脉曲张

E 胃癌

参考答案:A

解析:急性应激可以引起急性糜烂性胃炎,原因与胃粘液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。

题干:男性,25岁,上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3d来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是

A 慢性浅表性胃炎

B 胃溃疡

C 胃癌

D 十二指肠球部溃疡

E 胃粘膜脱垂症

参考答案:D

解析:十二指肠溃疡合并出血。

题干:男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为

A 胰腺非B细胞瘤

B 多发性溃疡

C 复合性溃疡

D 胰腺B细胞腺瘤

E 复合性溃疡恶变

参考答案:A

解析:胃泌素瘤又称Zollinger-Ellison综合征,为非B细胞的胰岛细胞瘤,该病人有顽固性、非典型部位溃疡,有大量胃酸分泌;支持该诊断。

题干:男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现,该患者的诊断宜考虑为

A 幽门管溃疡

B 球后溃疡

C 结肠癌

D 胰腺癌

E 胆道出血

参考答案:B

解析:十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见,且上消化道造影容易漏诊。

题干:对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

A 大便及痰液都找到抗酸杆菌

B 胸片发现胸部钙化点

C 结肠镜检查

D PPD试验

E X线造影

参考答案:C

解析:结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

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