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题干：结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A 动物接种法

B 细菌培养法

C 以上都不是

D 腹水浓缩涂片法

E 腹水涂片法

参考答案：A

解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但时间较长。

题干：女性，27岁，因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A 肠结核

B 肠伤寒

C 慢性阑尾炎

D 回盲部肿瘤

E 克罗恩病

参考答案：A

解析：回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。

题干：女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

A 胃肠钡餐检查

B 胃镜检查

C 胸部X线摄片

D 纤维结肠镜检查

E B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

参考答案：E

解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

题干：女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是

A 细菌性痢疾

B 阿米巴痢疾

C 溃疡性结肠炎

D 结肠易激综合征

E 克隆病

参考答案：E

解析：腹部出现包块应与克罗恩病鉴别。

题干：女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是

A 肾上腺皮质激素

B 柳氮磺胺吡啶（SASP）

C 诺氟沙星加呋喃唑酮

D 异烟肼加利福平

E 甲硝唑

参考答案：D

解析：钡灌肠结合病史提示为肠结核，故予抗结核治疗。

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