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神经外科住院医师规范化培训习题及答案解析(五)

2018-11-22 10:05 医学教育网
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相信很多人对神经外科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了神经外科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是

A 上皮样囊肿

B 脑膜瘤

C 听神经鞘瘤

D 三叉神经鞘瘤

E 脊索瘤

参考答案:E

解析:斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变,三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏,只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。

题干:最易早期出现颅内压增高的病变部位是

A 颞叶

B 第四脑室

C 额叶

D 鞍区

E 桥小脑角

参考答案:B

解析:因脑室系统病变可堵塞脑脊液循环通路,故最早引起颅内压增高。

题干:男,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料,你认为病人的诊断应首先考虑为

A 转移瘤

B 高级别胶质瘤

C 低级别胶质瘤

D 脑脓肿

E 恶性淋巴瘤

参考答案:B

解析:患者病史3个月,有颅内压增高,以及偏身感觉障碍,无感染。

题干:患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问

A 头痛的部位

B 有无全身慢性感染病灶

C 有无高血压、动脉硬化史

D 有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史

E 家人有无类似发作

参考答案:C

解析:患者突然发病,有头痛、呕吐、意识改变,既而出现右侧动眼神经功能障碍,蛛网膜下腔出血表现较明显,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,但高血压病也是病因之一。

题干:男,10岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是

A 颅咽管瘤

B 巨型动脉瘤

C 神经鞘瘤

D 脑膜瘤

E 脊索瘤

参考答案:B

解析:头颅CT示高密度圆形病灶,其内可见分层钙化,提示动脉瘤。

题干:海绵窦综合征不易受累的脑神经是

A Ⅲ

B Ⅳ

C V

D Ⅱ

E Ⅵ

参考答案:D

解析:海绵窦综合征表现为Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经受累。

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