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题干：对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是

A 血压上升的程度

B 偏瘫的有无

C 脑动脉瘤的多少

D 意识障碍的程度

E 脑动脉瘤的大小

参考答案：D

解析：对脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后的估计，最重要的是意识障碍的程度。

题干：脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

A 起病急骤

B 年龄多较轻

C 常见局限性抽搐、偏瘫、失语

D 多有脑膜刺激征

E 多有心房纤颤

参考答案：D

解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如房颤，脑膜刺激征多见于出血性卒中。

题干：大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A 胼胝体前4／5

B 旁中央小叶

C 扣带回

D 额极

E 额叶底部

参考答案：B

解析：大脑前动脉供用大脑半球的内侧面，包括旁中央小叶，旁中央小叶管理小腿的感觉、运动和捧尿功能。

题干：高血压性脑出血的主要机理是

A 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

B 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

C 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

D 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

参考答案：D

解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。

题干：女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是

A 脑出血

B 脑栓塞

C 蛛网膜下腔出血

D 脑挫裂伤

E 脑血栓形成

参考答案：E

解析：安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发病，而脑栓塞发病更快。

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